Возможно похудеть при лечении гормонов

Лишний вес и «щитовидка»

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой – женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш лишний вес и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» — маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, – усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью – из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» — это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое – какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид – низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

постоянная усталость,
лень,
притупление эмоций,
невнятная тревожность,
раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид – повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко – педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм – все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности – обменные процессы, которыми объединены лишний вес и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь – обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания – второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус – начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Олеся Гурова: «Набор веса из-за проблем с эндокринной системой на 99% миф»

«Ничего не могу поделать – это все гормоны!» – подчас именно так объясняют проблему лишнего веса для себя и окружающих люди с ожирением. И действительно, работа желез внутренней секреции оказывает сильное влияние на весь организм. Но насколько набор массы тела и невозможность избавиться от лишних килограммов зависят от гормонального фона?

Ожирение – это не просто несколько лишних килограммов и неудовлетворенность собственным отражением в зеркале. Болезнь считается опасной и заставляет организм расходовать дополнительные силы на поддержание жизнеспособности. В первую очередь под ударом — сердечно-сосудистая система. Юрий Слизников – один из пациентов, который с помощью доктора смог похудеть на 24 килограмма, придерживаясь диеты и других рекомендаций.

«Первый этап занял примерно три с половиной месяца. Помимо того, что я сбросил 24 килограмма, я еще полностью избавился от псориаза и высокого давления. Подагра у меня пока осталась, но я с ней тоже борюсь, и уже стало гораздо легче. Грубо говоря, я еле ходил, а теперь катаюсь на коньках, бегаю, в общем, веду активный образ жизни. Но сначала было тяжело — первые, наверное, 2-3 недели, особенно без сахара. Мясо как-то легко ушло из рациона, потому что периодически в меню была рыба, а от сахара сложно было отказаться», — делится Юрий своим опытом похудения.

Но насколько важная роль гормонов в том, как быстро человек набирает вес и как долго худеет? Отвечает врач-эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Первого Медицинского Университета им. И.М. Сеченова Олеся Гурова:

«Люди с ожирением очень часто заблуждаются в причинах набора веса. Большинство, начитавшись «всякого разного в интернете», считают, что «это все из-за гормонов» и приходят к эндокринологу именно с этим вопросом: «А нет ли у меня гипотиреоза, синдрома Кушинга или еще какой-то проблемы с эндокринной системой?» Потому что именно в ней они хотят увидеть причину набора веса. Но это, скорее, миф. У 99% людей с избыточным весом именно экзогенно-конституциональное, алиментарное ожирение. И если даже допустить, что у человека есть, например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), то на фоне его лечения возможно произойдет потеря веса в 2-4 килограмма, но не более того, потому что исходно причиной был не гипотиреоз, а ожирение, как самостоятельное заболевание».

Читать еще: Вопросы себя для похудения

Доктора предупреждают: аутотренинг «с понедельника я беру себя в руки и начинаю худеть» работает неэффективно и может нанести вред. Борьба с ожирением – комплексная проблема.

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: Радио Спутник

Код вставки на сайт

Олеся Гурова: «Набор веса из-за проблем с эндокринной системой на 99% миф»

Половые гормоны и лишний вес у женщин

В статье «Лишний вес – гормональный сбой» мы обещали подробнее рассказать о женских половых гормонах и их влиянии на физическое состояние женщин, а точнее – на вес.

Гормоны и лишний вес

Итак, нам уже известно, что между гормональным фоном человека и лишними килограммами на теле есть прямая связь. Что же отличает тучность мужчин и женщин? Тут нужно брать глобальнее – что отличает их фигуры в принципе и влияет на строение тел? Конечно, половые гормоны. Эстрогены и прогестерон — вот наиболее важные (но не единственные) гормоны, избыток или недостаток которых отражается на внешнем виде слабого пола.

Кроме того, работа женских гормонов неразрывно связана с двумя фазами менструального цикла и менопаузой – в этом состоит коренное отличие женщин от мужчин.

Эстрогены — это целая группа гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол), которая доминирует в первую фазу цикла.

Гормоны №1 во время полового созревания — благодаря им девичьи фигуры приобретают округлости, молочные железы начинают увеличиваться. Эта же группа отвечает за распределение жира в области бедер, живота и ягодиц.

Эстрогены повышают энергичность, восприимчивость, улучшают память, сон и даже участвуют в нормализации давления. Они делают женщину активной, привлекательной, во многом отвечают за хорошее настроение, так как естественным путем стимулируют выработку серотонина и эндорфина, известных как «гормоны радости».

Снижение уровня «главного» эстрогена – эстрадиола, случается в среднем возрасте и влечет за собой беспокойство, раздражительность, расстройство пищеварения, повышение чувствительности к боли.

При нарушении выработки эстрогенов организм начинает производить их из… жировой ткани и сам себя «учит» тому, что нужно накапливать жир для образования большего количества эстрогенов. Вот вам и одна из причин «непонятного» набора веса в среднем возрасте.

Гормоны и лишний вес у женщин — анализы

Гормональный фон – важная вещь. В наше время можно сдать анализы и узнать, что «нет так», получить по результатам подробный медицинский комментарий и советы специалистов. Еще один важный половой гормон, отклонения от нормы которого можно узнать по анализам –

Прогестерон — это главный гормон второй фазы женского цикла – он отвечает за беременность. Уровень прогестерона во второй фазе цикла возрастает в 30 раз!

Женщина становится спокойнее, нежнее, ее тянет сделать все вокруг уютнее. Но в этот же период резко возрастает аппетит, тянет на мучное и сладкое, и новые накопления жира неизбежны, если не контролировать процесс. Так происходит потому, что в этот период внутри может появиться плод, и организм запасает жир, чтобы обеспечить комфорт плоду и матери при, к примеру, голоде или холоде.

Читать еще: Витамин с жидкий для похудения

Накапливаться начинает и вода. Вот ответ, почему за несколько суток до начала «критических дней» вес вдруг подскакивает на несколько килограмм! Жировая прослойка не может увеличиваться с такой скоростью – даже если вы переедаете целый день, «прирост чистого жира» составит максимально 150 грамм. А вода уйдет с началом менструации.

Рост уровня прогестерона несет еще одну функцию – расслабление стенок кишечника и снижение скорости прохождения пищи. Как следствие – большее количество жировых клеток попадет в кровь и потом проявляется в виде ненужных килограммов.

Гормоны и лишний вес – лечение и контроль

Вернее, наоборот – контроль и лечение. При этом контролировать нужно не постоянными анализами. Хорошо бы начать с элементарной нормализации питания с соблюдением фаз менструального цикла.

Садиться на диету нужно начинать в первую фазу, когда вы активны и энергичны, когда уровень гормонов радости в достатке — они и станут вашими союзниками. Худеть можно начинать с первого дня месячных. Что вы получите, если начнете отказывать себе в еде во второй фазе, когда и так раздражены, жидкости в организме больше, а сил меньше? Еще большую нервозность, невозможность сосредоточиться на других делах и срыв на фоне общей вялости. Как говорят в Одессе: «оно вам надо»?

Гормональную терапию никто не отменял, и есть случаи, когда только искусственно можно поддерживать в организме нужный уровень того или иного гормона. Но в подавляющем большинстве случаев, как мы и говорили ранее, мысль «у меня лишний вес из-за гормонального сбоя» — прикрытие собственной лени.

Обуздайте желание поесть – вот первое условие в борьбе за нормальный гормональный фон. Доктор Сайков занимается проблемами лишнего веса несколько десятилетий, помогая женщинам избавиться от вредных пищевых привычек.

Ожирение

Ожирение – заболевание, характеризующееся чрезмерным количеством жировой ткани в организме.

В настоящее время ожирение считается одной из важнейших проблем современной медицины в связи с все большим распространением во всем мире. По статистике, в настоящий момент та или иная стадия ожирения выявляется у 35 % населения Земли.

Главными причинами ожирения считаются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Также оно может развиваться вследствие ряда гормональных заболеваний, некоторых психических расстройств.

Ожирение значительно увеличивает риск развития целого ряда опасных заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, инфаркт миокарда, атеросклероз, сонное апноэ (синдром временных остановок дыхания во время сна), некоторых гормональных нарушений.

Лечениезаключается в изменении образа жизни, диетическом питании, регулярной физической нагрузке. В некоторых случаях необходима медикаментозная терапия.

Русские синонимы

Избыточный вес, избыточная масса тела, алиментарное ожирение.

Английские синонимы

Obesity, Overweight, Adiposity, Corpulence.

Основными симптомами ожирения считаются:

избыточная масса тела;
отложение жира в области различных частей тела (живот, спина, грудь, верхние и нижние конечности и др.).

Общая информация о заболевании

Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным количеством жировой ткани в организме.

Основная функция жировой ткани – это поддержание нормального обмена веществ и энергообмена. На совершение любого действия организм затрачивает определенное количество энергии. Единицей измерения энергии является калория. Одна калория – то количество энергии, которое необходимо для нагревания 1 миллилитра воды на 1 градус. Необходимая для жизнедеятельности энергия образуется при расщеплении белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей. Наибольшей энергетической ценностью (калорийностью) обладают жиры: при расщеплении 1 грамма жира образуется примерно 9 калорий.

В случае избыточного питания организм начинает накапливать поступающие с пищей жиры. В адипоцитах (жировых клетках), составляющих жировую ткань, из пищевых жиров образуется так называемый нейтральный жир, состоящий из богатых энергией жирных кислот – этот процесс называется липогенезом. При недостаточности питания или чрезмерном потреблении энергии запускается процесс липолиза – нейтральный жир расщепляется до жирных кислот, распад которых, в свою очередь, покрывает потребности организма в энергии.

В норме количество жировой ткани у женщин составляет примерно 15-18 % от общей массы тела, а у мужчин – 8-15 %.

Регуляция поддержания нормального количества жировой ткани осуществляется за счет взаимодействия нервной системы и ряда гормонов.

В нервной системе человека есть два центра, регулирующих питание: «центр голода» и «центр насыщения», расположенные в гипоталамусе – отделе головного мозга. Стимуляция «центра голода» вызывает аппетит, при стимуляции «центра насыщения» появляется, соответственно, чувство насыщения.

К стимуляции «центра голода», а также активации липолиза (расщепления жира, накопленного в адипоцитах) приводит следующее:

низкий уровень глюкозы и инсулина (гормона поджелудочной железы, отвечающего за поступление глюкозы из крови в ткани и органы);
голодные сокращения желудка.

К торможению центра голода, стимуляции центра насыщения, активации липогенеза (накопления жира в адипоцитах) ведет:

высокий уровень глюкозы и инсулина;
растяжение стенок желудка за счет съеденной пищи.

Количество жира в организме также контролируется адипоцитами за счет вырабатывания ими ряда гормонов, из которых наиболее изученным является лептин, тормозящий «центр голода» и стимулирующий «центр насыщения».

Ожирение развивается вследствие нарушений механизмов, регулирующих количество жировой ткани. Это может происходить следующим образом.

Переедание и употребление в пищу избыточного количества высококалорийной пищи приводят к снижению чувствительности центра насыщения и к возрастающему уровню глюкозы и инсулина в крови. Вследствие этого не происходит торможения «центра голода» и человек продолжает хотеть есть, несмотря на поступление в организм достаточного количества пищи.
К снижению чувствительности «центра насыщения» также ведет постоянный стресс, депрессия и недосыпание. Пациент пытается компенсировать негативные эмоции, в избытке употребляя сладкую и высококалорийную пищу.
После 40 лет чувствительность «центра насыщения» к инсулину и лептину снижается, что может вызывать переедание.
Вкусная, ароматная, аппетитного вида пища вызывает стимуляцию «центра голода» вопреки чувству сытости.
Из-за недостаточной физической нагрузке энергозатраты организма снижены. Это вызывает рост жировой ткани.
Наследственный генетический дефект рецепторов гипоталамуса ведет к недостаточному воздействию лептина на центр насыщения, а значит, к развитию ожирения.
Ожирению могут способствовать физиологические изменения, сопровождающиеся значительным изменением скорости обмена веществ (беременность и роды, менопауза и др.).
Некоторые лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, нейролептики, замедляют обмен веществ, что может привести к ожирению.
При булимии наблюдается повышенная стимуляция «центра голода», в связи с которой пациент начинает употреблять избыточное количество пищи.
Скорость обмена веществ контролируется гормонами щитовидной железы. При их недостаточном образовании скорость обмена веществ снижается.
Важную роль в регуляции обмена веществ играет гормон надпочечников кортизол, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его чрезмерный синтез ведет к ожирению, как при синдроме/болезни Иценко – Кушинга.

Читать еще: Влияние имбиря при похудении

Ожирение является одной из основных причин целого ряда серьезных заболеваний. Повышение уровня глюкозы в крови и снижение чувствительности тканей к инсулину вызывает сахарный диабет 2-го типа. Из-за избыточного потребления жира повышается уровень холестерина в крови, что грозит атеросклерозом, стенокардией, инфарктом миокарда и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При ожирении значительно возрастает риск развития артериальной гипертензии, сонного апноэ, дыхательной и сердечной недостаточности, некоторых онкологических заболеваний (рака пищевода, толстой кишки, матки и других органов).

Кто в группе риска?

Выделяют следующие факторы риска развития ожирения:

малоподвижный образ жизни;
переедание;
употребление в пищу большого количества высококалорийных продуктов, в том числе в ночные часы;
ожирение у близких родственников, что может быть связано с генетической предрасположенностью к ожирению или с «культом еды» в семье;
недосыпание;
беременность;
приём определённых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, бета-блокаторов и др.);
возраст старше 40 лет;
постоянный стресс;
наличие гормональных заболеваний, приводящих к ожирению за счёт нарушения выработки определённых гормонов:
синдром/болезнь Иценко – Кушинга,
гипотиреоз,
синдром поликистозных яичников.

Исследования, проводимые при диагностике ожирения, можно условно разделить на три группы:

1) выявление ожирения;

2) выявление различных обменных нарушений, вызванных ожирением,

3) исключение других заболеваний, сопровождающихся ожирением.

1) Для диагностики ожирения выполняются следующие исследования:

Расчёт индекса массы тела (ИМТ). Вес больного в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. Результат от 18,5 до 24,9 считается нормой. При показателях от 25 до 30 диагностируется наличие избыточной массы тела (предожирение), от 30 до 35 – ожирение I степени, от 35 до 40 – II степени, выше 40 – ожирение III степени (крайняя степень ожирения).
Объём талии. На выраженное ожирение и высокий риск развития осложнений указывает объём талии более 93 см для мужчин и 79 см для женщин.
УЗИ, КТ, МРТ. При помощи данных исследований можно оценить распределение жира в организме человека (определить, какой процент жировой ткани находится под кожей, а какой – вокруг внутренних органов).

2) Для диагностики различных обменных нарушений, вызванных ожирением, назначаются следующие анализы.

Глюкоза крови. Данное исследование проводится натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Уровень глюкозы ниже 6,1 ммоль/л считается нормой. Его повышение указывает на повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Лептин. Повышенный уровень лептина в крови указывает на нечувствительность «центра насыщения» к данному гормону и, следовательно, на наличие ожирения. Повышенное содержание лептина также приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину, а значит, увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Холестерол и его фракции. Этот тест позволяет установить уровень холестерола и липопротеидов, отвечающих за транспорт холестерола и жирных кислот. Повышение уровня холестерола и/или липопротеидов низкой и/или очень низкой плотности (ЛПНП и/или ЛПОНП), понижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на гиперлипидемию (дислипидемию) и, следовательно, на повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Полисомнография. Многопрофильное исследование организма во время сна, позволяющее выявить сонное (ночное) апноэ – синдром временных остановок дыхания во время сна.

3) Чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся ожирением, выполняют следующие тесты.

Тиреотропный гормон. Это гормон гипофиза (области головного мозга), регулирующий выработку в щитовидной железе тироксина и трийодтиронина. Повышение его уровня может свидетельствовать о гипотиреозе.
Кортизол. Гормон надпочечников, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его повышенная концентрация может указывать на синдром Иценко-Кушинга.
Адренокортикотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола. Его содержание увеличивается при болезни Иценко-Кушинга.

Лечение ожирения проводится эндокринологом.

Прежде всего необходимо установить причину, вызвавшую заболевание. В большинстве случаев оно связано с нездоровым образом жизни, злоупотреблением высококалорийными продуктами, перееданием, низкой физической активностью.

Больным ожирением необходима коррекция образа жизни:

умеренное употребление еды;
повышение общей физической активности, регулярные физические нагрузки, гимнастика.

Также существует ряд препаратов, назначаемых при ожирении I, II и III степени, способствующих снижению веса за счёт различного действия: стимуляции центра насыщения, уменьшения всасывания жира в кишечнике, замедления образования жировой ткани и др.

При ожирении III степени возможно оперативное лечение: липосакция – удаление избытков жировой ткани – или уменьшение объёма желудка.

Необходимо помнить, что медикаментозная терапия ожирения, а также любые хирургические вмешательства должны проводиться только по назначению лечащего врача.

При выявлении у больного различных гормональных нарушений, являющихся причиной ожирения (гипотиреоза, болезни/синдрома Иценко – Кушинга и др.) проводится специальная терапия, направленная на лечение данных заболеваний.

Если развитие ожирения связано с психическими нарушениями (булимией, депрессией/нарушением сна, стрессом), пациенту необходима консультация врача психотерапевта.

Правильное питание: ограничение животных жиров (жирного мяса, колбас, сливочного масла, сыра), сахара, изделий из муки высшего сорта и вместе с тем употребление достаточного количества клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых).
Ведение активного образа жизни (прогулки, пребывание на свежем воздухе), регулярные физические нагрузки.
Регулярный контроль за массой тела.

Рекомендуемые анализы

Глюкоза в плазме
Лептин
Холестерол общий
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Кортизол
Свободный кортизол в моче
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Литература

Марк Х. Бирс The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. Москва. «Геотар-Медиа» 2011 год
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

голоса

Рейтинг статьи