Как можно похудеть если у меня удалена щитовидка

Что нужно знать про удаление и хирургию щитовидной железы. Безопасная альтернатива есть

Восстановление щитовидной железы вместо операции

Такое распространённое заболевание щитовидной железы, как диффузно-токсический зоб практически всегда сопровождается синдромом тиреотоксикоза, обусловленным повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.

Избыток тиреоидных гормонов становиться причиной нарушений в функционировании всех систем и внутренних органов.

Каким образом обычно назначают удаление щитовидной железы?

Обычно, после постановки такого диагноза лечащий Вас эндокринолог назначает Вам медикаментозную терапию препаратами тиреостатиками, направленную на разрушение гормонов щитовидной железы. В процессе такого лечения происходит блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Поскольку такое лечение воздействует только на симптомы, никак не затрагивая причину болезни – сбой в работе иммунной системы, то в 75% случаев возникают рецидивы заболевания.

Поэтому, врач может направить Вас на хирургическую операцию по удалению щитовидной железы, которая навсегда избавляет от симптома диффузно-токсического зоба – тиреотоксикоза. Выработка всех гормонов щитовидной железой прекращается навсегда.

Об этом эндокринологи умалчивают

Тут Вы должны понимать, что с прекращением выработки ненужных гормонов перестают вырабатываться и жизненно необходимые организму гормоны, соответственно назначается пожизненная заместительная гормональная терапия гормонозамещающими препаратами. Так что не стоит ожидать, что избавившись, от щитовидной железы, Вы избавитесь от постоянных походов в аптеку за дорогостоящими лекарствами.

Напротив, заменять гормоны, которые она вырабатывала ранее, придется пожизненно. Но длительный прием искусственных гормонов приводит к нежелательным побочным эффектам со стороны:

• нервной системы
• сердечно-сосудистой системы
• органов пищеварительного тракта
• репродуктивной системы
• нарушается работа печени

Кроме того, даже после удаления щитовидной железы «разбушевавшаяся» иммунная система найдет себе другую, новую мишень в организме, потому что причина заболевания не устранена!

Уже давно существует современная альтернатива хирургии щитовидной железы, но не все о ней знают.

Не стоит отчаиваться, всё далеко не так плохо. Восстановление щитовидной железы и выздоровление без отрезания «не нужных» тканей щитовидной железы — это уже давно не сказка, а объективная реальность.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят полное восстановление функции, структуры и объема щитовидной железы без гормонов и операций.

Производят лечение всех заболеваний щитовидной железы и комплексное оздоровление организма на основе мощнейшего авторского метода компьютерной рефлекторной терапии.

Дело в том, что согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды и внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодня, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в остром периоде), Вич-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то восстановить собственный гормональный баланс и избавиться от заболеваний щитовидной железы с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.

При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Лечение щитовидной железы методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

• Восстанавливаются функционирующая ткань и структура щитовидной железы (если щитовидка была атрофирована или наоборот увеличена в размерах, она полностью восстанавливает свою первоначальную структуру, размер и форму);
• Нормализуется уровень собственных тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а так же уровень ТТГ (гормона гипофиза), что подтверждается анализами крови;
• Если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и по окончании лечения полностью отменить;
• У лучшается о бщее самочувствие до состояния здорового человека, т.к. собственный гормональный баланс приходит в норму;
• Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания ;
• Многие пациентки отмечают улучшения состояния кожи и волос. Именно так в клинике и появились программы естественного омоложения лица.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Щитовидная железа и спорт: почему важно следить за нагрузками

Туризм в Украине 2021

Пилинги: все, что нужно знать

Азбука витаминных добавок

Вы потеете в зале каждый день на изматывающих тренировках, сидите на строжайшей диете, но не худеете? О том, почему так происходит, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог Касьян Екатерина Сергеевна.

Итак, вы регулярно посещаете тренировки, слушаете тренера и строго придерживаетесь прописанного плана питания , но вес так и не сдвигается с мертвой точки в сторону уменьшения? Возможно, дело не том, что нагрузок не достаточн о, или вы употребляете слишком много калорий. Проблема может заключаться в сбое работы эндокринной системы в целом и щитовидной железы в частности.

Функции щитовидной железы

Наш метаболизм регулируется огромным количеством гормонов, и щитовидка принимает в этом активное участие. Она вырабатывает тиреоидные гормоны кальцитонин .

Кальцитонин отвечает за регуляцию кальция в сыворотке крови и костной ткани, а также активно участвует в процессах роста и развития костного аппарата.

Тиреоидные гормоны тироксин (T ₄ ) и трийодтиронин (T ₃ ) — йодированные производные аминокислоты тирозина, вырабатываемые щитовидной железой. Они отличаются друг от друга наличием или отсутствием дополнительного атома йода. Стимулируют рост и развитие организма и его тканей, влияют на работу сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, повышение давления). Они же усиливают расщепление жировых отложений и тормозят их накопление. То есть если процесс выработки этих гормонов нарушен, могут начаться проблемы с лишним весо м, так как замедляется метаболизм.

Как физическая активность влияет на состояние щитовидной железы

Тренировки (особенно популярные высокоинтенсивные интервальные тренировки) разгоняют метаболизм, сохраняя этот эффект еще некоторое время после окончания активности. В одном из исследований , проведенных с мужчинами-спортсменами, 60 велосипедистов выполняли тренировки на велостанке средней и высокой интенсивности. Перед тренировкой и после были проведены замеры уровня гормонов щитовидной железы. Результаты показали, что аэробная активность подстегивает щитовидку вырабатывать большее количество тиреоидных гормонов.

Не все тренировки одинаково влияют на работу эндокринной системы. Например, тренировки с низким уровнем интенсивности, такие как йога, не так эффективно способствуют повышению их уровня.

Исходя из полученных данных и состояния вашей щитовидной железы, вы можете регулировать интенсивность и количество тренировок. К примеру, при слабой активности щитовидки для стимуляции выработки большего количества тиреоидных гормонов достаточно трех минут умеренной езды на велосипеде или пробежке в легком темпе (бег трусцой вполне подойдет).

Для сохранения этого положительного эффекта тренировки должны быть регулярными! Также стоит помнить, что при гипотиреозе (вялой щитовидке ), кроме ощущения усталости и депресси и, могут возникать боли в мышцах и суставах, поэтому большие физические нагрузки — последнее, чего вам захочется.

Напоминаем, что 30—40 минут аэробной активности — это не только подтянутое тело, но и хорошее настроение с зарядом энергии на весь день.

Комментарий врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога Касьян Екатерины Сергеевны .

– Любые чрезмерные физические нагрузки негативно влияют на работу не только щитовидной железы, но также всех других эндокринных систем и организма в целом. Щитовидная железа очень важна, так как участвует во всех обменно-энергетических процессах организма.

Если нагрузки физические нормальные, то есть количество энергии, которая тратитс я, равна количеству потребляемой энергии, все абсолютно нормально

Если же женщины во время физических нагрузок прибегают к всевозможным диетам или пищевым ограничениям, то расход энергии повышается, и щитовидная железа очень сильно страдает. Она начинает производить меньше гормонов, что приводит к снижению ее функции — гипотиреозу.

Гипотиреоз (от гипо- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.

Основные симптомы: нарушение сна, изменение настроения (раздражительность или плаксивость), сухость кожных покровов, ломкость и выпадение волос, отечность кожи, нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Желательно регулярно посещать эндокринолога и делать это хотя бы 1 раз в год. Врач назначит УЗИ и анализ крови на гормоны и на основе полученных результатов даст необходимые рекомендации.

Екатерина Сергеевна рекомендует умеренную физическую нагрузку. Любая нагрузка полезна, если она правильная и поддерживает энергетический баланс в организме. Но при этом нужно очень внимательно следить за своим состоянием (как физическим, так и эмоциональным).

Для женщин, у которых есть проблемы со щитовидной железой, Екатерина рекомендует выбрать тренировки со щадящими нагрузками: пилатес, йогу, плавание, танцы.

Подписывайся на нашу страничку в Instagram и не пропускай самые полезные видео-материалы от Beauty HUB!

Способы похудеть при отсутствие щитовидной железы

Щитовидная железа очень важный орган. Её функции это выработка гормонов – тироксина и трийодтиронина. Они необходимы для нормального обмена веществ, поддержания иммунитета, предотвращения раннего старения организма.

Хорошо, когда вышеуказанный орган нормально работает, а люди не имеют проблем с лишним весом и самочувствием. Но нередко щитовидную железу поражают такие недуги, как:

• Базедова болезнь;
• ЗОБ (большие размеры);
• узелковые образования;
• злокачественная опухоль.

Показанием к проведению операции могут являться и тяжёлые травмы.

Как правило, рак щитовидки лечится с помощью полного её удаления. При сильном распространении узелковых образований или больших размерах зоба врачи также настаивают на ампутации этого органа. Так сказать, нет железы – нет проблем. Всё бы ничего, но без неё обмен веществ сильно замедляется, и многие пациенты жалуются на то, что не могут похудеть, да и самочувствие нельзя назвать прекрасным. Выходит, проблемы всё-таки есть и их нужно устранять.

Способы похудения

Среди людей уже устоялось мнение, что после удаления щитовидной железы похудеть невозможно, вес только набирается, но никак не сбрасывается. К тому же появляется отёчность тела, что ещё больше усугубляет ситуацию. На самом деле не всё так плохо.

После операции следует постоянно наблюдаться у эндокринолога. Если гормоны в норме, то можно обойтись без приёма лекарств, но дабы не поправиться, следует всё равно соблюдать щадящую диету и вести активный образ жизни.

И ещё, после удаления щитовидной железы человек не является инвалидом, а потому физические упражнения не запрещены. От них нужно воздержаться только первые шесть месяцев. Позже, следует совмещать:

• приём препаратов;
• диету;
• спорт.

Стоит знать, что удалённая щитовидная железа и похудение два совместимых понятия, они не являются чьей-то нелепой выдумкой и это мнение опытных врачей эндокринологов. Если поддерживать своё здоровье и следить за питанием, можно навсегда забыть о лишнем весе. Но обо всех методах по порядку.

Гормональные препараты

После операции на щитовидной железе нередко врачи назначают лекарственные препараты, которые ускоряют обмен веществ, а именно это:

• заменители гормонов;
• L- тироксин.

Именно этот гормон отвечает за регулирование:

• углеводного;
• белкового;
• жирового обмена веществ;
• снижение веса.

Препарат выпускается в таблетках 50 и 100 мкг. Суточная доза для взрослого человека составляет 1,5-2 таблетки. Действие препарата длится ещё неделю после прекращения приёма.

Эутроксин

Более доступный по цене аналог L-тироксина. Он выполняет все те же функции что и первый препарат. Суточная дозировка также ничем не отличается. Пить таблетки рекомендуется за полчаса до приёма пищи.

И тот и другой препараты, имеют множество противопоказаний:

• болезни надпочечников;
• недостаточная выработка гормонов гипофиза;
• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;

• миокардит;
• панкардит;
• непереносимость галактозы;
• непереносимость вспомогательных компонентов препарата.

При отсутствии противопоказаний, принимать препарат могут дети грудного и люди пенсионного возраста. Дозировку для тех и других определяет лечащий врач. Эффект от приёма заметен уже через неделю.

Диета

Иногда, несмотря на употребление гормонов, похудение может долго не наступать. Как правило, это связано с тем, что человек питается той пищей, которую все привыкли называть вкусной. К великому сожалению, данная пища не полезна. Для того чтоб ускорить обмен веществ, следует принимать пищу небольшими порциями не менее чем пять раз в день, обогатить меню продуктами с высоким содержанием йода, а также исключить:

• шоколад;
• копчёности;
• жареные продукты;
• сахар;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• крепкий чай;
• какао;
• кофе.

• мяса;
• соли;
• масла;
• острых продуктов;
• молочных продуктов;
• соевых продуктов;
• мучных изделий.

Употреблять без ограничения можно:

• рыбу и морепродукты;
• овощи (желательно в сыром виде);
• фрукты;
• каши.

Так выглядит меню человека, которому удалили щитовидку

Завтрак – два бутерброда из хлебцев с красной рыбой и зеленью (руккола, салат айсберг), любой сок или зелёный чай.

Полдник – один банан, стакан нежирного кефира.

Обед – суп овощной, салат греческий (перец болгарский, маслины, сыр Фета, помидоры, огурцы), заправленный оливковым маслом и соком лимона, хлебцы рисовые 3 шт.

Ужин – рис с креветками и горошком, некрепкий чай, а лучше: лимонно-имбирный напиток.

Второй ужин – одно яйцо отварное, хлебец, яблоко.

Между приёмами пищи рекомендуется пить воду и другие разрешённые напитки, но не более одного литра в сутки. Нарушение данного правила чревато отёками. Раз в неделю необходимо проводить разгрузочный день (на одном из очищающих продуктов). Категорически противопоказаны строгие диеты и длительное голодание. Если соблюдать все вышеуказанные правила, то лишний вес будет уходить очень быстро и никогда не появится снова.

Спортивные упражнения

Ещё быстрее похудеть при удалённой щитовидке помогут занятия спортом и другие физические нагрузки, так как они способствуют сжиганию калорий. Смешно, когда люди говорят, о неэффективности этого метода. Ведь не может быть так, чтоб человек всё время бегал, а калории не сжигались. Если так происходит, то скорее всего, после физических нагрузок повышается аппетит и люди пополняют свои жировые запасы с избытком или потребляют много жидкости и тело отекает.

Что же подойдёт больным для снижения веса? Первое, на что следует обратить внимание, это:

• ходьба не менее 2-3 часа в день;
• езда на велосипеде;
• бег трусцой;
• тяжёлая атлетика;
• фигурное катание;
• танцы;
• бег на короткие дистанции;
• занятия в тренажёрных залах.

Всё бы ничего, но, к сожалению, некоторые люди вынуждены работать(14-15 часов в день) дабы обеспечить своё существование и им некогда ходить на прогулки, посещать каток, тренажёрный зал и другие спортивные занятия.

Для них есть домашние упражнения:

• растяжка;
• приседания;
• качание пресса.

Комплекс упражнений

Упражнение №1

1. Встать на четвереньки;
2. ноги должны быть выпрямлены (не на колени);
3. присесть;
4. подняться.

Повторить 10-15 раз.

Упражнение №2

1. Лечь на пол;
2. выпрямить ноги;
3. повернутся набок;
4. поднять ногу 20 раз.

Повернутся на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.

Упражнение №3

1. Руки вытянуть вперёд;
2. локти согнуть;
3. ладони сильно прижать друг к другу и держать на уровни груди;
4. сжать ладони так, чтоб напрягались мышцы рук и груди.

Повторить 15 раз.

Упражнение №4

1. встать прямо;
2. руки сцепить за спиной;
3. выпрямить руки;
4. делать наклоны то в одну, то в другую сторону.

Повторить 10 раз.

Следует заметить, что такая работа по дому, как:

• уборка;
• мытьё посуды;
• глажка;
• стирка (вручную);
• перестановка мебели.

также способствует сжиганию лишних калорий.

Вывод

Если человек начал набирать лишний вес после удаления щитовидной железы, это не значит, что он обречён, на ожирение. Правильное соблюдение режима питания, физические нагрузки и гормональная терапия, помогут быстро обрести былую форму. Правда, сидеть на диете придётся всегда, а принимать гормональные препараты с небольшими перерывами.

Несоблюдение рекомендаций врача нередко ведёт к ожирению, и другим сопутствующим заболеваниям. Среди них:

• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• ЖКТ.

1. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. – 1975. – с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. –
3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Запорожский эндокринолог Елена Соловьюк: «Часто люди не замечают, что щитовидная железа дала сбой»

Многие люди даже не догадываются, что повышенная нервозность или утомляемость, потливость, выпадение волос или чувство «песка» в глазах, — это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Какие симптомы указывают на то, что щитовидная железа начала работать хуже, почему после коронавируса повышается сахар в крови, как похудеть после 50-ти, какая связь гипертонии с болезнями надпочечников? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «МИГа» ответила врач-эндокринолог высшей категории, заведующая эндокринологическим отделением Запорожской областной клинической больницы Елена Анатольевна Соловьюк.

— Добрый день! У меня такой вопрос: может ли человек самостоятельно определить, что у него есть проблемы с щитовидкой; на что надо обращать внимание?

— Щитовидная железа – очень важный орган для человеческого организма потому, что она регулирует все виды обмена веществ, влияет на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, развитие скелета и мышц, контролирует функциональную активность нервной системы.

Часто люди не замечают, что щитовидная железа дала сбой, это может проявляться различными признаками и даже маскироваться под другие заболевания.

Например, для диффузного токсического зоба характерны дрожь, потливость, психоэмоциональная лабильность, пучеглазие, пациент может ощущать «песок» в глазах, тремор в руках.

Если у пациента есть такие жалобы, он должен обратиться к эндокринологу. Специалист оценит ситуацию, и будут назначены дополнительные обследования — инструментальные и лабораторные, после чего будут даны рекомендации по лечению.

При сниженной функции щитовидной железы пациентов обычно беспокоят слабость, сонливость, отечность, выпадение волос, может быть снижение уровня гемоглобина. Тактика обращения за медицинской помощью такая же, как я говорила выше.

Кроме этого, могут встречаться такие симптомы, как выраженная болезненность в области щитовидной железы. Зачастую такие пациенты долго лечатся у ЛОР-врача, не обращаясь к эндокринологу. Если при этих жалобах есть беспокойство, дискомфорт, повышение температуры тела, это тоже может иметь отношение к щитовидной железе.

Хочу сказать, что за последние пять лет количество пациентов с болезнями щитовидной железы значительно выросло. И немаловажное значение в этом отводится неблагоприятной экологической обстановке нашего региона.

— Что делать, если появились узлы в щитовидной железе?

– При обращении пациентов с узловой патологией щитовидной железы эндокринологом проводится обследование (гормональное, УЗИ щитовидной железы, пункционная биопсия узлов) и определяется тактика лечения: консервативное либо оперативное. А может просто наблюдение.

Также надо определиться: это доброкачественное новообразование или онкология. По результату пункции, если есть показания, хирурги-эндокринологи нашей больницы удаляют щитовидную железу, полностью или частично.

Если подтвердилась онкопатология, после удаления щитовидной железы пациенты направляются на лечение радиоактивным йодом. К сожалению, в Запорожье нет такого лечения, приходится ехать в Днепр, Киев, Кривой Рог.

Обязательно назначается заместительная терапия гормонами, чтобы восстановить функцию щитовидной железы, потому что своего органа у пациента больше нет.

Также щитовидная железа может быть удалена при диффузном токсическом зобе, когда повышается выработка гормонов. Такие пациенты лечатся полтора года медикаментозно, с применением таблетированных препаратов. Около половины пациентов выздоравливают. А остальных пациентов, у которых возвращается клиника тиреотоксикоза, мы госпитализируем, нормализуем функцию железы и направляем на оперативное лечение.

— Здравствуйте, это Ирина из Запорожья. Раньше я могла достаточно быстро сбросить вес, но после 50-ти лет это стало трудно сделать. Может ли это говорить о том, что у меня есть проблемы с щитовидной железой?

— На сколько у вас избыточный вес?

— Килограммов десять лишние.

— Как вы питаетесь?

— Стараюсь не переедать и употреблять полезную пищу регулярно. Но прогресса со сбросом веса нет.

— В данной ситуации вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти лабораторные обследования. Это помогает выявить наличие инсулинорезистентности и корректировать ее.

Параллельно этому можно будет обследовать щитовидную железу. Если она вырабатывает мало гормонов, снижается уровень метаболических процессов, когда начинается прибавка в весе, и человеку похудеть становится намного сложнее. В возрасте около 50 лет многие женщины вступают в стадию менопаузы, и тогда даже у самых худых и стройных может начаться прибавка в весе. Это происходит из-за снижения уровня половых гормонов.

Эти обследования необходимы для последующего лечения и работы с диетологом.

— Может, у меня развился так называемый метаболический синдром?

— Метаболический синдром включает в себя повышение цифр артериального давления, изменение уровня липидного спектра (холестерина), как правило, может быть нарушение углеводного обмена (повышение уровня глюкозы в крови).

— Добрый день! У меня к вам такой вопрос — я очень люблю сладкое, но боюсь заболеть сахарным диабетом. Какими должны быть мои действия, чтобы и от сладкого не отказаться полностью, и не заболеть?

— Вам нужно определить уровень глюкозы в крови, чтобы понимать, что на данный момент нет отклонений.

Рекомендую вам вести здоровый образ жизни, контролировать свой вес, ограничивать сладкое и высококалорийные продукты. Лучше употреблять фрукты, чем выпечку и сладости.

— После перенесенного коронавируса анализы показали у меня высокий сахар. Это развивается сахарный диабет?

— В наше отделение обращаются для обследования пациенты, которые переболели COVID. Они временно принимали глюкокортикоидные гормоны, повышающие сахар крови. Через определенное время (около недели) обычно уровень глюкозы крови восстанавливается. Если же будут сохраняться повышенные ее значения, то это потребует коррекции медикаментозными препаратами, а в отдельных случаях инсулином.

— «Прямая линия»? У моей дочери есть заболевание щитовидной железы. Можно ей иметь детей, как ее болезнь может отразиться на будущих детях?

— Пациентки с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы должны быть обследованы еще на этапе планирования беременности.

Бывают такие ситуации, когда мы, к примеру, выявляем патологию щитовидной железы уже на фоне существующей беременности. Если это второй триместр, у будущего ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития, и не всегда беременность заканчивается идеально.

Лучше сначала провести коррекцию состояния здоровья у эндокринолога, а потом уже планировать беременность.

— Мне нужно уезжать за границу. А у меня выявили повышенные антитела для щитовидной железы. Сделали УЗИ и сказали, что там все очень опасно. Какой то тиреоидит. Что мне нужно делать?

– Повышенный титр к структурным компонентам щитовидной железы не является диагнозом, но свидетельствует о повышенной активности иммунной системы к железе. При наличии нескольких других диагностических находок, таких как определенные признаки тиреоидита по данным ультразвукового исследования, снижение функции железы в виде повышения уровня тиреотропного гормона имеются основания для установления диагноза аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание, которое не представляет непосредственной опасности жизни пациента, как например, злокачественная опухоль. Хотя картина на УЗИ может быть достаточно необычной даже для врача ультразвуковой диагностики. При наличии только этого диагноза пациенту достаточно контролировать только функцию щитовидной железы и при ее нарушении проводить коррекцию. Опять таки, этим заниматься должен врач-эндокринолог. В дальнейшем проводится повторное определение уровня гормонов и повторное проведение УЗИ щитовидной железы через определенные промежутки времени.

– Добрый день. Я болею аритмией уже много лет. Мне назначили кордарон несколько лет назад. Сначала все было хорошо, а вот недавно я начала худеть. Появилась дрожь в руках. Это связано с моей аритмией или нет? Что мне нужно принимать?

– Для того, чтобы точно ответить на ваш вопрос, конечно, нужно видеть состояние функции щитовидной железы. Применение кордарона на протяжении длительного периода нежелательно. Потому что в его составе находится очень много йода. В одной таблетки содержится количество йода, необходимое организму человека на несколько месяцев. Поэтому при наличии у пациента в щитовидной железе образования, которое может неконтролируемо выделять гормоны, лечение кордароном через определенное время приводит к развитию гиперфункции железы – тиреотоксикозу. Клинически это проявляется снижением массы тела, учащением пульса, нарушением сердечного ритма. И в этом случае лечение кордароном аритмии через время приводит к развитию другого вида аритмии или ухудшению существующей.

В вашем случае необходимо обратиться к эндокринологу. Определить уровень гормонов щитовидной железы – свободных форм Т3 и Т4, а также тиреотропный гормон. При подтверждении диагноза тиреотоксикоза необходимо сменить вид антиаритмической терапии, чтобы прекратить поступление высоких доз йода в организм. Также вам должны быть назначены тиреостатики до нормализации уровня тиреоидных гормонов в крови. Нужно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для диагностики структурных изменений в железе. Все диагностические и лечебные мероприятия должны назначаться эндокринологом.

— Все наслышаны об опасности высокого уровня сахара в крови. А низкий сахар о чем может говорить?

— Это может быть опухоль в поджелудочной железе, которая будет продуцировать инсулин, и пациенты без сахарного диабета будут иметь проявления гипогликемии, которая проявляется дрожью, потливостью, выраженным чувством голода. При определении глюкозы крови, если эти показатели низкие, пациент направляется к эндокринологу для уточнения причины этого состояния.

Есть еще такое заболевание, как несахарный диабет, при котором жалобы такие же, как у пациентов с сахарным диабетом: сухость во рту, жажда, выделяется очень много мочи.

Как правило, такие пациенты не обследуются и не обращаются к специалистам. И уже при обращении к эндокринологу пациент говорит о том, что анализ крови на сахар сдавал, уровень глюкозы был нормальный, потому и не обращался к врачам. Тут ориентир идет по удельному весу мочи — если он низкий, мы госпитализируем пациента в стационар, обследуем на гормоны. И если выявляется данная патология, назначается заместительная терапия.

— Здравствуйте! Недавно услышала, что высокое артериальное давление может быть связано с болезнью надпочечников. Это так?

— Да, есть виды артериальной гипертензии, которые требуют углубленного обследования у эндокринолога. Особенно, если пациент молодого возраста.

Врач проведет дообследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Обследование необходимо всем со стабильно высокими цифрами артериального давления, особенно при отсутствии его снижения на фоне приема нескольких антигипертензивных препаратов.

Следует углубленно обследовать людей, у которых случайно (на КТ, МРТ или УЗИ) выявили опухоли надпочечников, присутствует низкий уровень калия в крови.

— Подскажите, какую помощь могут получить пациенты в эндокринологическом отделении ЗОКБ?

— Мы госпитализируем пациентов с сахарным диабетом первого и второго типа, с нарушениями функции щитовидной железы, патологиями надпочечников, несахарным диабетом, у которых есть показания к стационарному лечению.

За период стационарного лечения пациентам проводится коррекция сахароснижающей терапии, индивидуальный подбор доз инсулинов и таблетированных препаратов, лечение хронических осложнений сахарного диабета. В нашей практике мы используем новые методы оценки уровня гликемии за продолжительное время (суточное мониторирование гликемии), что существенно облегчает подбор лечения. При патологии щитовидной железы проводится предоперационная подготовка, подбор заместительной терапии, при воспалительных заболеваниях щитовидной железы проводится соответствующее противовоспалительное лечение. Хирургическое лечение после нормализации гормонального фона проводят специалисты отделения эндокринной хирургии нашей больницы.

Для пациентов, у которых нет показаний для стационарного лечения, мы оказываем амбулаторную консультативный помощь, в нашей поликлинике постоянно работают два эндокринолога.

Также мы активно сотрудничаем с врачами других отделений больницы, чтобы комплексно решать проблемы наших пациентов.

По вопросам консультации и лечения обращайтесь в Контакт–центр ЗОКБ.

Тел.: (061) 228–03–77; (068) 812 97 76.

Источник: Рекламная служба газеты «МИГ».