Внезапное похудение причины у женщин

Интернет-магазин снижение веса и похудение причины

Поисковые запросы: таблетки сжигатели жира для похудения, заказать снижение веса и похудение причины, наталья рой сеансы на похудения убрать жир.

снижение веса и похудение причины

ухожу убрать жир, как убрать жир с листа бумаги, таблетки для похудения лайф, редуксин 15мг таблетки для похудения отзывы, самая эффективная система питания для снижения веса

заговор на похудения убрать жир

редуксин 15мг таблетки для похудения отзывы Потеря веса и снижение аппетита являются основными симптомами туберкулеза, но причины такой реакции организма полностью не поняты. Со временем скрытая форма может перейти в активный туберкулез. Симптомы туберкулеза следующие. Необъяснимое похудение без собственного желания – чаще всего признак хронической патологии. Возьмите на заметку хорошее эмпирическое правило: если вы потеряли значительное количество — более 5% веса — в течение 6-12 месяцев, обязательно нужно обратиться к врачу. Запись в Университетскую клинику. Потеря веса — это снижение массы тела в пределах 5-15% от исходных значений за короткий промежуток времени. Человек может внезапно или сильно похудеть при добровольном или вынужденном недоедании, патологии полости рта и пищеварительного тракта, инфекционных, психиатрических и неврологических болезнях. Для выяснения причины похудения проводят расширенные анализы крови, сонографию и рентгенологическую визуализацию, неврологическое обследование. Чтобы восстановить обмен веществ и вернуть нормальную массу, высококалорийную диету комбинируют с медикаментозной терапией. Причины потери веса. Недоедание. Депрессия. Понятие, классификация и причины снижения массы тела: целенаправленное похудение, эндокринные, онкологические и другие заболевания, сахарный диабет. Обследование и лечение при потере веса у новорожденных. На сегодняшний день вопрос потери веса так или иначе касается практически каждого человека: кто-то переживает из-за избыточной массы тела, только мечтает или активно занимается похудением, кто-то, наоборот, сталкивается с потерей веса в случаях, когда совершенно не собирался худеть, кто-то теряет вес болезненно резко по причинам, которые зависят от состояния здоровья, приёма медикаментов, проведения лечебных процедур или операций. Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ. В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как: Все. МРТ (магнитно-резонансная томография). 2. Снижение веса из-за гипертиреоза. Внезапное похудение и снижение аппетита может указывать на проблемы с щитовидной железой, в частности, на такую болезнь, как гипертиреоз. При нем наблюдается повышенная активность щитовидки и избыток ее гормонов в крови. Это впоследствии увеличивает скорость метаболизма и способность организма сжигать жиры. Помимо быстрой потери веса, к признакам гипертиреоза относятся: учащенный сердечный ритм, приливы, избыточная потливость, перепады настроения, депрессия, приступы паники, выпученные глаза, мышечная слабость и усталость. 3. Язва желудка. Люди, страдающие от язвенной болезни, тоже часто неожиданно начинают худеть. Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком. Обычно дефицит массы тела незаметен и обнаруживается при регулярных врачебных осмотрах. Фактические потери могут быть установлены при взвешивании дома и при резком изменении размера одежды. Если потере массы тела сопутствует, например, утомляемость, следует срочно обратиться к врачу. Какие причины ведут к похудению? Среди запланированных причин выделяют: недостаточное поступление питательных веществ с пищей в связи с диетой Вес — один из важных индикаторов здоровья. Недостаток массы тела, как и ее избыток, ученые связывают с повышенным риском смерти. Но внезапные резкие колебания веса даже в пределах вашей нормы могут быть тревожным знаком. Допустим, ваш нормальный вес — 72 кг. Вы заметили, что за полгода потеряли 4 кг — больше пяти процентов. Это уже существенный показатель. Если такая перемена произошла без каких-либо усилий с вашей стороны (вы потребляли примерно тот же объем калорий и поддерживали тот же уровень активности), это может быть достаточной причиной, чтобы на всякий случай обратиться к врачу. Потеря веса: 12 причин. Вы или ваши знакомые сильно похудели? Не спешите радоваться. В 80% случаев у значительного и стремительного похудения – медицинские причины. Разбираемся, почему люди теряют вес. Оглавление. Депрессия. На снижение веса могут повлиять вирусные заболевания. Гепатит С или ВИЧ могут продолжительное время жить в организме без всяких симптомов. Первым признаком станет как раз потеря веса. Причина потери веса: ОНКОЛОГИЯ и заболевания крови. Онкологические заболевания часто сопровождаются значительным похудением и ухудшением общего состояния пациентов – раковой кахексией. Больные теряют аппетит, нарушается восприятие вкуса. Возникают патологии обмена веществ – мышечная масса и объем жировой ткани снижаются даже при полноценном питании. Похудение – один из основных симптомов лимфомы и лимфогранулематоза. Помимо снижения веса, об этих заболеваниях свидетельствует безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса. Что делать? самая эффективная система питания для снижения веса убрать живот сверху быстро убрать жир талии

Кето диета − это новый тренд в области эффективного и безопасного похудения. Она заключается в употреблении в пищу ограниченного количества углеводов, умеренного − белков, высокого содержания жиров. В данном случае жиры являются основным источником энергии, а аналоги глюкозы организм производит самостоятельно. Keto Light – средство для снижения веса позволяет добиться результата по принципу кетогенной диеты. Лишние килограммы уходят не за счет потери жидкости, мышц, а вследствие сжигания жировых отложений. Постоянное чувство голода в данном случае отсутствует, потому что нет ограничения в ограничении калорий во время питания. На разных сайтах стоимость препарата варьируется, достигая даже 2000 руб. за 1 упаковку. Если купить Keto Light у посредников, можно существенно переплатить. Заказывая продукцию на сайте фирмы-изготовителя, вы сэкономите, ведь здесь установлена приемлемая цена на препарат – 147 рублей. Кроме того, на этом ресурсе регулярно проводятся акции, предоставляются скидки. Это позволяет пройти программу похудения на выгодных условиях.

снижение веса и похудение причины

таблетки для похудения бобы цена

Отрицательные отзывы о Кето Лайт – логичное последствие приобретения и использования не оригинальной продукции, а ее подделки. На подобный развод попадаются те, кто не видит разницы между покупкой средства «с рук» и на официальном сайте. Неудивительно, что после отсутствия пользы от применения суррогатного препарата, о нем остается негативное впечатление. Чтобы гарантированно добиться похудения, и оценить все преимущества препарата, не рекомендуется заказывать его у сомнительных посредников. снижение веса и похудение причины. убрать живот сверху. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Вся правда о резком похудении у женщин

Здравствуйте, дорогие друзья! Сразу хочу предупредить, что дальнейшая статья не предназначена для одиноких мужчин, поскольку речь пойдет о женском организме. Мы рассмотрим резкое похудение у женщин, причины и возможные негативные последствия этого процесса.

Поэтому убежденные холостяки могут сразу перелистнуть страницу или же прочесть статью о причинах резкого похудения у мужчин. Заботливые мужья найдут здесь массу полезной информации. Прекрасному полу, мечтающему об совершенных пропорциях, также будут полезны мои исследования.

Несомненно, стройная фигура является пределом желаний большинства представительниц слабого пола. Насилуя свой организм изнурительными диетами, утомляя непосильными физическими нагрузками, они не думают о последствиях, могущих отрицательно повлиять на здоровье.

Поэтому, стремительно теряя опостылевшие килограммы, не радуйтесь преждевременно. Возможно, причина проявится скрытым недугом, параллельно идеальным пропорциям вы приобретаете опасное заболевание. Моя статья поможет разобраться в проблеме.

Опасность быстрого похудения

При стремительном снижении веса организм начинает терять белок. Поскольку он участвует в гидролизе, его недостаток сопровождается нарушением правильного обмена веществ. Помимо отеков тела, не защищенные от переживаний, резко худеющие женщины, придерживающиеся жесткой диеты, из-за постоянного пребывания в стрессовой ситуации приобретают достаточно неприятные психологические проблемы.

Подумайте, стоит ли стройная фигура таких жертв! Потеря нескольких килограммов может выразиться довольно длительным лечением в специализированном учреждении. Согласитесь, что лучше быть жизнерадостной пышкой, чем изящной, но унылой пациенткой психиатрической клиники!

Резкое похудение характеризуется недопустимой утратой необходимых организму жировых запасов. Результат может быть плачевным. При истощении накопленных отложений начинается процесс переработки мышечной ткани. Это вызывает ее преждевременное атрофирование и повреждение внутренних органов.

Напугал? Прислушайтесь к своему самочувствию. Возможно, вместо радости от потери ненавистных килограммов, пора бить тревогу, срочно обращаться за медицинской помощью.

Основные причины стремительной потери веса

Рассмотрим самые распространенные предпосылки резкого похудения у девушек:

• Чаще всего женщины теряют вес при неправильном питании. Собственноручно прописывают себе изнуряющие диеты, не учитывающие особенности организма, требующего своевременного поступления полезных веществ. Чтобы не довести свое тело до болезненного состояния, предварительно проконсультируйтесь со специалистом. Опытный диетолог разработает для вас индивидуальную систему похудения, не сказывающуюся отрицательно на здоровье;
• Увеличение потребностей стоит на втором месте среди причин, вызывающих необоснованное резкое уменьшение веса среди прекрасного пола. После продолжительной болезни, или при выполнении упражнений с гантелями для похудения, запросы организма женщин в питательных веществах возрастают многократно. Ему приходится восполнять недостаток для поддержания жизненного тонуса за счет витаминов и полезных минералов. Этот процесс может вызвать стремительное похудение;
• Гиперобмен и нарушение всасываемости полезных веществ являются очередной предпосылкой быстрой потери веса у очаровательных дам. Необходимые организму витамины и микроэлементы из употребляемых в пищу продуктов не усваиваются, а превращаются в отходы при выведении естественным путем. Образовавшийся дефицит компенсируется собственными жировыми запасами, которые имеются у женщин 30 лет, как представительниц остальных возрастных категорий. Поэтому, внезапно появившаяся осиная талия может стать причиной для беспокойства и медицинского освидетельствования;
• Прием некоторых лекарственных препаратов также способен вызвать внезапное похудение. Мне удалось найти подтверждение резкой потери веса при употреблении медикаментозных средств для лечения щитовидной железы, слабительных, стимуляторов активности мозга, а также определенных химиотерапий, применяемых в онкологии;
• При естественном старении организма у женщин после 55, тяжело переживающих климакс, наблюдается стремительное снижение массы, что является одной из физиологических причин похудения. Сюда же относятся трудности с пережевыванием пищи при возрастном выпадении зубов. Некоторые бабушки просто забывают о том, что для поддержания жизни необходимо периодически кушать. Характерные психологические отклонения описывают родственники, которые замечают подобные признаки у женщин после 65. Также к резкой потере веса может привести хронический алкоголизм.

Проблемы со здоровьем, вызывающие стремительное похудение

Хотя большинство женщин стремится к уменьшению своих габаритов, не стоит преждевременно ликовать, особенно, когда это происходит слишком быстро. Возможно, вместо ожидаемого восхищения окружающих совершенными пропорциями, вам предстоит весьма неприятное длительное лечение.

Внимательно ознакомьтесь с основными заболеваниями, сопровождаемыми резким похудением:

• Не верьте мифам о том, что страдающие сахарным диабетом люди отличаются тучностью. Он может привести и к аскетическому телосложению. Особенности организма, ослабленного нарушенным обменом веществ, способны выражаться в непредсказуемых последствиях. Прислушайтесь к своему самочувствию. При непреодолимой жажде, частых позывах к мочеиспусканию и скорой утомляемости, сопровождающих стремительную потерю веса, срочно обращайтесь в лабораторию за анализом крови на сахар;
• Надпочечная недостаточность помимо необоснованного снижения массы вплоть до анорексии, проявляется в нарушении стула, чрезмерной нервозности и постоянной раздражительности. На определенных участках кожи появляется очаговая пигментация, у пациенток наблюдаются регулярные приступы рвоты. При обнаружении подобных симптомов рекомендую обследовать состояние надпочечников;
• Порой женщины до 30 лет неожиданно теряют половину своего веса. Процесс сопровождается выпадением волос, ломкостью ногтей, частыми запорами и частичной мышечной атрофией. Перечисленные симптомы вызываются проблемами психологического характера, являясь признаками неврологической анорексии;
• Когда параллельно с резким снижением массы отмечается беспричинная мышечная боль, спазмы живота, сопровождаемые тошнотой и рвотой, частые поносы, необходимо срочно обследоваться на предмет протозойных инфекций, криптоспоридиозов;
• Если одновременно со стремительным похудением наблюдается субфертильная температура, сопровождаемая грудными болями, потливость, затяжной кашель, кровохаркание, проверьте состояние легких. Туберкулез считается опаснейшим инфекционным заболеванием, такие больные требуют изоляции;
• Онкология, особенно лейкемия, вызывает резкую утрату веса. Лабораторные исследования крови помогают своевременно выявить недуг;
• Проблемный желудочно-кишечный тракт выражается гастроэнтеритами, язвенными колитами, вызывающими потерю аппетита. Не радуйтесь неожиданному похудению, пройдите медицинское обследование. Синдром Уиппла характеризуется повреждением эпителия кишечника, сопровождаемый нарушением всасываемости полезных соединений;
• Резко теряют массу ВИЧ-инфицированные люди.

Минусы стремительного похудения

Даже если снижение веса является пределом мечтаний, оно должно происходить постепенно. Медики отмечают отрицательные моменты внезапной потери массы:

1. резко худеющий организм постоянно испытывает стресс;
2. доктора заметили вялость, потерю трудоспособности женщин, стремительно теряющих вес;
3. авитаминоз, зачастую сопровождающий стремительную потерю массы, отражается на внешности, проявляясь выпадением волос, ломкостью ногтей, проблемами зубов;
4. при быстром похудении образуются неэстетичные складки лишней кожи;
5. истощение организма, вызванное резким снижением массы, сопровождается отказом жизненно важных внутренних систем жизнедеятельности;
6. гормональный сбой, являющийся спутником внезапного похудения прекрасных дам, выражается проблемными волосами, ломкими ногтями, нездоровой кожей.

Резкое необоснованное снижение веса может вызвать анорексию, опасное заболевание, грозящее тяжелыми последствиями женскому организму.

Заключение

Индивидуальные особенности позволяют определить границы скорости похудения каждой очаровательной дамы. Причиной беспокойства считается резкая потеря 20% массы. Медицинское обследование даст возможность определить причины утраты ненавистных килограммов.

Худейте постепенно и будьте здоровы!

Сочли мою информацию полезной? Поделитесь ею, нажав кнопку соответствующей социальной сети.

Потеря памяти

Анонимно. Амнезия – частичная или полная, длительная или кратковременная потеря памяти, а также неспособность запоминать новое.

Патологическое состояние может возникать у молодых больных после серьезных ЧМТ, отравлений, систематического приема спиртного. Лечение потери памяти у пожилых людей обычно требуется при устранении последствий инсультов, психиатрических заболеваний.

Причины

Нарушения возникают ввиду поражения медиобазальных областей височной доли головного мозга. Полная или частичная потеря памяти может стать результатом:

удара головы после ДТП или падения;

острых и хронических расстройств мозгового кровообращения. В пожилом возрасте у больных часто можно наблюдать головокружение и потерю памяти, дезориентацию в пространстве, плаксивость и тревожность;

отравления угарным газом, тяжелыми металлами или лекарствами;

внезапного психического потрясения. В этом случае потеря памяти у молодых людей – защитная реакция на произошедшие события, призванная подавить воспоминания о травмирующей ситуации;

накопления в головном мозге амилоида при болезни Альцгеймера;

дефицита витамина В1;

воспаления головного мозга (энцефалит).

Симптомы амнезии

Резкая потеря памяти влечет за собой забывание определенных периодов жизни. Пациенты могут не помнить события, произошедшие до или после болезни.

Состояние вызывает трудности при необходимости запомнить новую информацию. Люди часто не узнают знакомых, не имеют представления о последних событиях, произошедших в их жизни.

Возникают ложные воспоминания, называемые конфабуляциями. Они помогают больному заполнить забытый период жизни вымышленными событиями.

Диагностика расстройств памяти

Перед назначением лечения пациенту требуется системное обследование. Врач проводит беседу для сбора анамнеза. В ходе разговора с больным он определяет:

период развития патологии;

факторы, вызвавшие нарушение деятельности головного мозга;

наличие эпизодов временной потери памяти в более ранние периоды жизни.

После сбора анамнестических данных медик выполняет неврологический осмотр, устанавливая:

наличие колебательных движений глаз.

Больной, страдающий от потери памяти при сотрясении головного мозга, заполняет необходимые анкеты и беседует с психиатром для диагностики интеллектуальных и эмоциональных отклонений. Проводится электроэнцефалография, КТ и МРТ головы.

Кто поможет при внезапной потери памяти

Врачи центра «Елизар-мед» принимают больных с неврологическими и психическими патологиями. Люди с потерей памяти после инсульта могут записаться в нашу клинику для прохождения обследования и лечения.

Профессиональные медики проводят комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния пациента и причины нарушения. Головные боли и потеря памяти устраняются с помощью действенных и безопасных терапевтических и медикаментозных методик.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Симптомы диабета
1 типа

Хотя симптомы диабета 1 типа похожи на симптомы его двойника, диабета 2 типа, в основополагающих симптомах и способе постановки окончательного диагноза существуют различия. Поскольку диабет 1 типа возникает в том случае, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, симптомы могу развиваться достаточно быстро, обычно в течение нескольких дней или недель.

У детей это происходит быстрее, чем у взрослых, из-за чего взрослым больным иногда ошибочно ставят диагноз диабета 2 типа. Если вы заметили у себя или кого-то из своих близких какие-либо признаки и симптомы диабета 1 типа, независимо от возраста необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью — без лечения заболевание может привести к смертельному исходу.

Наиболее распространенные симптомы диабета 1 типа:

• чрезмерная жажда;
• частое мочеиспускание;
• потеря веса;
• утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• затуманенное зрение;
• зуд и сухость кожи;
• рвота;
• диабетический кетоацидоз — очень опасный симптом недиагностированного диабета.

Многие из этих симптомов часто появляются и при других заболеваниях, но начало диабета может быть особенно неожиданным и резким. Знание наиболее распространенных симптомов может помочь вам определить, требуется ли медицинская помощь. Зачастую, примерно у 25% молодых больных диабетом 1 типа, диагноз не удается поставить до появления признаков диабетического кетоацидоза (ДКА) 1 — состояния, угрожающего жизни.

Diabetes UK, ведущая исследовательская организация в области диабета в Великобритании, предлагает описательный метод, также известный как диагностика диабета 1 типа с помощью 4 «Т» 2 . Это простой и легкий способ поставить диагноз и как можно раньше начать лечение.

Туалет

Если у вашего ребенка наблюдается ночное недержание мочи, и ему приходится часто пользоваться туалетом днем, это может быть ранним признаком диабета. Частые походы в туалет у взрослых тоже могут свидетельствовать о диабете.

Жажда

У детей и взрослых потребление большого количества воды может быть связно с высокой активностью и интенсивными занятиями спортом. Но если вы заметили, что вы или ваш ребенок продолжаете испытывать жажду даже при отсутствии физической нагрузки, это может быть предупредительным сигналом.

Утомляемость

Поскольку больным диабетом 1 типа не хватает ключевого компонента (инсулина), чтобы перерабатывать глюкозу в энергию, они часто чувствуют усталость из-за недостатка энергии.

Похудение

В отсутствии инсулина организм начинает расщеплять собственные мышцы и накопленный жир. Это дает возможность получить альтернативный источник энергии, ведь глюкоза из кровяного русла не поступает. Поэтому при отсутствии своевременной диагностики и лечения у больных диабетом 1 типа часто возникает внезапная и неожиданная потеря веса.

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA)

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте. Его часто диагностируют в детстве, но у взрослых в более позднем возрасте также может возникнуть специфическая форма диабета 1 типа, известная как диабет LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых).

В чем причина этих симптомов?

В связи с недостатком или полным отсутствием инсулина в организме, уровень сахара (глюкозы) крови продолжает увеличиваться с каждым приемом углеводов, при стрессе и действии других факторов. Пытаясь избавиться от глюкозы, организм выделяет ее с мочой, которая выводит дополнительную воду из почек. По этой причине возникает избыточное мочеиспускание и жажда.

Недостаток инсулина не дает возможности организму направлять глюкозу из кровяного русла в клетки. Нуждаясь в энергии, организм начинает расщеплять жир, в результате чего возникают кетоновые тела. В большом количестве кетоновые тела токсичны и могут вызывать диабетический кетоацидоз (ДКА). Это очень опасный симптом, требующий немедленного лечения.
Более подробную информацию читайте на странице, посвященной причинам возникновения диабета 1 типа.

1 Diabetes uk. (май, 2006 г.). Diabetic Ketoacidosis in Infants, Children, and Adolescents. 14 апреля 2016 г., источник: http://care.diabetesjournals.org/content/29/5/1150.full

2 Diabetes UK. (Jan, 2015). DO YOU KNOW THE 4 TS OF TYPE 1 DIABETES?. Январь 2016 года, источник: https://www.diabetes.org.uk/the4TS

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Деликатная проблема (недержание мочи)

От 23 700 рублей

Некоторые темы в нашем обществе считается неловким обсуждать даже с врачом. Одна из таких проблем со здоровьем, с которой довольно часто сталкиваются женщины – особенно зрелого возраста, – недержание мочи. От данной патологии в репродуктивном возрасте страдает каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.
Недержание мочи — это не только гигиеническая проблема, она весьма серьезно влияет на качество жизни женщины, поскольку сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией.

Мы поговорили с урологом «ЕвроМед клинки» Анной Сергеевной ПРОШКИНОЙ о том, какие причины приводят к этому состоянию, а также – о способах лечения заболевания.

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за состояние.
— Под недержанием мочи понимают непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря.

У женщин встречаются следующие разновидности недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо со слабостью мускулатуры тазового дна. Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, разрывы мягких тканей промежности и перерастяжение мышц тазового дна.

• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря. Чаще всего это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (удаление кист и опухолей придатков, матки), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

• Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания. Внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Непосредственным провоцирующим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).
Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме удержание мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

— На какие симптомы надо обратить внимание?
— Пациентки, у которых стрессовая форма заболевания, начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов: учащением мочеиспускания в течении дня свыше 8 раз, ночными мочеиспусканиями, трудноздерживаемыми позывами. Если нарушение мочеиспускания сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность во время полового акта.
— Какие последствия имеет эта патология?
— Женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компаниях, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.
Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. Важным этапом диагностики является дневник мочеиспусканий, где отмечается частота походов в туалет, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.
— Какие существуют способы лечения этой проблемы?
— Сначала мы определяем причины недержания — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

— тренировка мочевого пузыря;
— упражнения для укрепления тазового дна;
— физиотерапия;
— соблюдение диеты:
— резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;
— борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы «для профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.
Не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. К сожалению, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как микротоки, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе недержания мочи. Для лечения прописывают в первую очередь м-холинолитики (действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря; гасят импульсы на позывы со стороны нервной системы) и антидепрессанты (препараты центрального действия).
Таким образом, под действием лекарственной терапии мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет.

Хирургическое вмешательство
Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий день после вмешательства отправиться домой.

Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, ведь современная медицина позволяет решить эту деликатную проблему и дать возможность пациенткам вернуться к полноценной жизни.

Врач уролог-андролог. Специалист по женской урологии.