Избыточная масса тела как похудеть

Как похудеть без проблем: советы специалиста

Шорин Ю. П., руководитель Центра коррекции эндокринно-обменных нарушений ГУ НЦ Клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, к.м.н.

В самом общем виде на вопрос «Как похудеть?» можно ответить: «Надо меньше есть и больше двигаться!».

К сожалению, современное общество сильно дезориентировано обещаниями легкого и быстрого похудения типа «Похудей, не вставая с дивана», «Ешь и худей!» и т.д., и т.п. Сегодня огромное количество людей занимается поиском неких чудодейственных препаратов, позволяющих без всяких усилий избавиться от лишних килограммов.

С другой стороны, люди, подорвавшие здоровье при помощи модных фармпрепаратов (кленбутерола, циматерола, орлистата, пиколината хрома и др.) или «тайских таблеток», ударяются в противоположную крайность – пытки различными методиками голодания, «чистками» организма и изуверскими диетами. В итоге, хотя желаемый результат и достигается, потерянная масса тела очень быстро возвращается вновь, да еще и с избытком, чего не скажешь о здоровье.

Как же похудеть без проблем?

Для начала следует вспомнить, что ни что не возникает из ничего и не исчезает в никуда. Лишние килограммы появляются только из пищи. При этом надо обратить особое внимание на количество пищи и ее качество.

1. Количество пищи.

Начинать худеть следует с объективного анализа своего пищевого рациона. При этом следует учесть, что при ожирении изменяется субъективное восприятие количества съеденного. Зачастую люди с избыточной массой тела заявляют, что они мало едят, хотя это и не совпадает с мнением окружающих.

Надо отметить, что люди, страдающие ожирением, во-первых, имеют гипертрофированный аппетит, не снижающийся даже когда желудок уже полон. Во-вторых, они испытывают неосознанную тягу что-нибудь съесть, чтобы успокоиться при стрессе. В-третьих, их преследует навязчивая тяга к сладкому (вкусненькому). В-четвертых, они склонны к ночному обжорству.

Если вы хотите добиться устойчивого снижения массы тела, эти отрицательные пищевые привычки необходимо позабыть!

2. Качество пищи.

Характерным для диеты современного человека является перекос в сторону увеличения доли жиров и углеводов, следовательно, эти компоненты рациона следует ограничивать.

В норме количество калорий, поступивших в организм с пищей, должно равняться энергетическим расходам, поэтому диета должна соответствовать уровню физических нагрузок. Чтобы похудеть, надо перейти на такую диету, с обязательным ограничением доли углеводов и жиров. В таком режиме масса тела будет снижаться плавно, примерно на 1 кг в месяц, и через какое-то время результат будет достигнут. Постепенно вы привыкнете наедаться меньшим количеством пищи, изменятся пищевкусовые пристрастия.

Казалось бы, все просто, но почему-то избыточная масса тела продолжается оставаться актуальной медицинской и социальной проблемой. Тому есть целый ряд причин:

Переход на малоуглеводную, маложировую гипокалорийную диету сопровождается постоянным чувством голода. Такая диета тяжело переносится, и мало у кого хватает силы воли придерживаться ее месяцами. Тем более, что результат впечатляющим назвать нельзя.

Такая диета может провоцировать выраженные запоры. Происходит это в силу того, что у больных ожирением перистальтика кишечника исходно снижена, пища дольше находится в желудочно-кишечном тракте, лучше переваривается и более полно всасывается. Уменьшение количества пищи еще более угнетает перистальтику и, как следствие, вызывает длительные запоры.

При ограничении общей калорийности рациона, организм стремится минимизировать свои энергозатраты. При этом угнетается двигательная активность, падает настроение, снижается сила мотивации к похудению, появляется вялость, нежелание двигаться, уменьшается потребление кислорода, падает уровень основного обмена. Если при этом не вводить аэробные физические нагрузки, то снижения массы тела может вообще не произойти.

При ограничении калорийности рациона организм в первую очередь стремится использовать отнюдь не свои жировые запасы, а запасы углеводов, а затем белков. Наиболее значительным «запасом» белков в организме является мышечная ткань, а уменьшение мышечной массы является дополнительным фактором астенизации и снижения уровня обмена веществ.

Из сказанного становится понятно, что такая тактика снижения массы тела, хотя и дает наиболее надежные результаты в плане отсутствия рецидива, одновременно является и наиболее мучительной.Она требует постоянных усилий в течение многих месяцев, а то и лет.Современного человека это, как правило, не устраивает. Ему требуется быстрый результат, пусть временный, но достигаемый при минимальных психологических издержках. Из стремления удовлетворить эти запросы и рождаются различные методики «сенсационного похудения».

Чтобы ускорить процесс похудения в настоящее время предлагается:

• Стимулировать процесс извлечения жиров из жировой ткани в кровь.
• Ускорить расщепление извлеченных жиров и помешать их возврату в жировую ткань.
• Повысить уровень обмена веществ.
• Ускорить перистальтику кишечника.
• Вывести из организма «лишнюю» воду.

Какие же сегодня существуют способы активировать эти процессы?
Извлечение жиров из жировой ткани стимулируют некоторые лекарственные препараты (Токсидонт-май с витамином D3) и виды массажа, а также голодание и стрессы.

Расщепление извлеченного жира ускоряют некоторые фармпрепараты, влияющие на активность симпато-адреналовой системы. Стоит, однако, отметить, что препараты, применяемые для этих целей, обладают разнообразными вредными побочными эффектами. При длительном применении они могут приводить к развитию сердечной недостаточности, вызывать разнообразные вегетативные и психические расстройства, артериальную гипертензию, а также вызывать наркотическую зависимость.

Уровень обмена веществ повышается при физических нагрузках, приеме тонизирующих препаратов, остром стрессе, инфекциях.

Для ускорения перистальтики используются слабительные препараты и препараты, содержащие пищевые волокна, а также некоторые лекарственные препараты, применяющиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует учесть и то, что все воздействия, перечисленные в пунктах 1 и 2 (кроме массажа), одновременно угнетают деятельность желудочно-кишечного тракта.

Выведение из организма жидкости вызывает кратковременное снижение массы тела и сопровождается неблагоприятными перестройками водно-электролитного баланса. При этом используются мощные мочегонные препараты, бесконтрольное применение которых создает угрозу для здоровья и жизни человека.

Наш многолетний опыт лечения больных ожирением в Центре эндокринно-обменных нарушений ГУ НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН убедительно свидетельствует о том, что в комплексной схеме лечения ожирения использование разгрузочно-диетической терапии (РДТ), или голодания, является необходимым и важным этапом.

Мы используем короткий курс РДТ, основная суть которого заключается в перестройке организма на эндогенное питание, т.е. способность максимально окислять жиры. Кроме того, дальнейший переход на редуцированное питание (гипокалорийную диету) пациентами воспринимается намного легче, быстрее появляется чувство сытости от небольшого количества пищи, нет выраженного психо-эмоционального дискомфорта от пищевых ограничений.

Голод, как и редуцированная диета, сопровождается адаптивными перестройками гормонально-метаболических систем. Однако эти перестройки имеют и ряд негативных сторон, таких как повышение уровня кортизола, снижение уровня тиреоидных гормонов и энергообмена, потери белка, и, как следствие, снижение мышечной массы. Эти перестройки приводят к замедлению темпов снижения массы тела.

Несмотря на то, что мы используем очень короткий период голода (5 дней), более половины пациентов переносят процедуру достаточно тяжело. Как правило, на 2-3 день развивается ацидотический криз с выраженной слабостью, раздражительностью, сильными головными болями, головокружением, падением уровня артериального давления, тахикардией, нарушением сна.

В этих условиях для того, чтобы устранить проявления ацидотического криза, целесообразно использовать тонизирующие препараты, в т.ч. и биологически активные добавки к пище.

Наш опыт применения БАД на основе прополиса и алтайских трав «Лептоник» на фоне кратковременного голодания дал прекрасные результаты, проявившиеся в снижении характерной симптоматики, улучшении самочувствия и настроения больных, в укреплении стремления продолжать лечение.

При переходе на гипокалорийную диету мы применяли БАД на основе хитозана «Каталитин» и «Хитолан», заменяли сахар пищевой добавкой «Аргосластин» и продолжали применение «Лептоника». Помимо этого использовалась лечебная физкультура, 40-минутные прогулки в среднем темпе (беговая дорожка), массаж, физиопроцедуры.

Результаты лечения по снижению массы тела с применением БАД превысили аналогичные в группе, получавшей кроме РДТ только интенсивные физические нагрузки.

Таким образом, на этапе голодания необходимо использовать тонизирующие препараты, которые сглаживают негативные последствия голода на организм. На этапе перехода на гипокалорийную диету рекомендуется применять различные БАД, являющиеся секвестрантами липидов, тонизирующими и адаптогенными препаратами, а также препаратами, нормализующими стул при выраженных запорах. Применение мочегонных средств следует считать неэффективным и недопустимым.

Все сказанное относится к лечению больных ожирением в условиях стационара. В амбулаторных условиях применение РДТ следует ограничить введением разгрузочных дней 1-2 дня в неделю. В остальном амбулаторное лечение может быть таким же, как и в стационаре.

Какую же роль в этом процессе играют биологически активные добавки к пище?
Применение БАД определенного действия позволяет существенно повысить переносимость людьми разгрузочно-диетической терапии.

Правильный подбор БАД и их грамотное комбинирование обеспечивает проведение целого комплекса мероприятий, а именно, ограничение поступления жиров с пищей, обеспечение более эффективного их сжигания в процессе физических тренировок, существенное облегчение больным перехода на гипокалорийную диету, укрепление психологического настроя человека на похудение.

Особенно важным в коррекции массы тела является ограничение жиров. Известно, что жиры во многом определяют вкус пищи. Все используемые диеты ограничены по содержанию жира, поэтому вкусовые качества таких диет не очень привлекательны, а процесс лечения ожирения достаточно длителен. Именно вкусовые пристрастия нередко становятся камнем преткновения, и человек сидящий на диете срывается. Как показывает практика, очень трудно изменить пищевые привычки у человека, если он привык к вкусному, и ест не потому, что голоден, а потому, что еда приносит удовольствие. Таким образом, использование хитозановых сорбентов жиров кажется весьма перспективным, так как они адсорбируют на себя излишки поступающих жиров, не давая им всасываться в полости кишечника, а соответственно и откладываться в жировых депо.

Отдельно стоит остановиться на применении разгрузочных дней. Кратковременное голодание в течение 1-2-х дней не вызывает ацидотического криза, но приводит к резкому выбросу жиров из жировой ткани в кровь. Именно в эти дни наиболее эффективно применение тонизирующих средств, которые сжигают жиры, находящиеся в крови, не позволяя им откладываться обратно в жировую ткань. В эти дни можно применять и различные ультрамалокалорийные диеты (например, кефирную, яблочную), которые стимулируют перистальтику кишечника и не позволяют кишечному содержимому застаиваться. В это время показано и применение мягких слабительных. Не рекомендуется во время разгрузочных дней применять препараты, содержащие пищевые волокна, т.к. они вызывают метеоризм и могут спровоцировать колики желудка и кишечника! Важным моментом является и то, что при выходе из разгрузочных дней не требуется какой-то специальной диеты.

Следует предостеречь от применения длительного голодания.

Обычно в начале голодания человек, воодушевленный первыми результатами снижения массы тела, стремится максимально его продлить. Однако при голодании свыше недели скорость потери массы тела значительно снижается, а в организме наступает ряд неблагоприятных изменений:
Развивается астенический синдром, плохо совместимый с активным образом жизни.
В организме усиливаются перекисные процессы, угнетается иммунитет, снижается выработка ряда необходимых гормонов и т.д.
Страдает желудочно-кишечный тракт.

Нужно четко понимать, что микрофлора желудочно-кишечного тракта очень чувствительна к голоданию, поскольку питается остатками того, что ест человек. При длительном полном голодании нормальная микрофлора гибнет от «бескормицы», а ее место занимает патогенная и условно-патогенная микрофлора, способная питаться стенкой самого кишечника. Неправильное голодание приводит к сильному дисбактериозу, гастродуоденитам, энтероколитам, колитам. Поэтому таким людям необходима специальная процедура выхода из голодания, предусматривающая особую диету.

Выводы:
Способы «быстрого и легкого» похудения без ограничений в диете и физических нагрузок либо существенно вредят здоровью, либо являются недобросовестной рекламой, а то и прямым обманом потребителя. Диета и физические нагрузки в

настоящее время являются основным средством в коррекции избыточной массы тела у больных ожирением.

При правильном применении биологически активные добавки к пище являются важным подспорьем в коррекции избыточной массы тела, существенно облегчающим этот процесс.

Информация ООО «Апифарм»

Статьи по теме:

• «Рецепт успеха» плюс «Лептоник»: Худейте с настроением!
• Похудение: от теории к практике. Шушаков О.А., коммерческий директор ООО «Апифарм», к.э.н.
  Опыт практического применения программы коррекции избыточной массы тела «Каталитин + Хитолан + Аргосластин + Лептоник»
• Как похудеть без проблем: советы специалиста

Наш сотрудник Шушаков О.А. за 100 дней похудел на 20 кг и при этом у него нормализовался сахар крови!

сухая многокомпонентная закваска кисломолочного напитка.

коллоидная фитоформула для усиленного питания клеток головного мозга.

Рекомендуется ВСЕГДА иметь при себе как экстренную помощь при ушибах, вывихах, невралгиях, кардиалгиях, почечных и печеночных коликах, для предотвращения возникновения гематом от ударов

Эпидемия ХХI века или как похудеть «без ножа»

Уважаемые читатели, в этой статье я бы хотела поговорить с Вами о проблеме XXI века…об избыточной массе тела и ожирении. А правда ли это такая проблема?

Немного печальной статистики…

Согласно опросам более половины Россиян страдают ожирением. За последние пять лет в России на 45,4% выросло число людей, страдающих ожирением. В нашей стране по лишним килограммам россияне быстро догоняют самые «тучные» страны западного мира. Ожирение стремительно «молодеет».В России в три раза возросло количество молодых людей от 16 до 24 лет, страдающих ожирением.

Почему же так происходит?

Как утверждают специалисты, еда стала не средством насыщения, а удовольствием. Как в пословице, только наоборот: «жить, чтобы есть». По словам экспертов, чтобы избавиться от привычки постоянно жевать, нужно «перепрограммировать» мозг. Это позволит в целом меньше есть, лучше контролировать свою тягу к конкретным вкусам пищи. А стремительная урбанизация привела людей к малоподвижному образу жизни. Все меньше стало пеших прогулок, мы заменили их ездой в общественном транспорте или личном авто, и все чаще вечером после работы мы сидим у телевизора, поедая продукты «быстрого питания», жалуясь на усталость и бессилие.

Многие люди в нашей стране не считают избыточную массу тела и ожирение болезнью. Все чаще можно слышать «мне и так комфортно», «живем один раз, зачем себе в чем-то отказывать», «хорошего человека должно быть много». Но задумываются ли они о том, что минутное наслаждение и ежедневная лень могут стать большим фактором риска для развития многих серьезных заболеваний. Гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, жировая дистрофия печени, болезни опорно-двигательного аппарата – это лишь маленький список заболеваний, с которыми может в скором времени столкнуться человек, страдающий ожирением.

Какие же меры приняты?

В свете этой печальной статистики по ожирению, в последнее время в нашей стране усилились меры по пропаганде здорового образа жизни. Появилось множество тренажерных залов, спортивных комплексов, ресторанов и кафе, служб доставки «правильного питания», ведутся меры по борьбе с курением и алкоголизмом, врачи-диетологи и нутрициологи стали одними из самых популярных специальностей в нашей стране. Конечно, это не может не радовать.

Но самое важное заключается в том, чтобы каждый человек в отдельности понимал, что избыточная масса тела и ожирение ухудшают качество жизни, укорачивая ее, и создавая предпосылки для развития тяжелых заболеваний и даже инвалидизации.

Мотивация и понимание проблемы это одни из самых важных факторов успеха в похудении. В противном случае, ни одна диета, ни одна таблетка не поможет Вам справиться с этой проблемой.

С чего начать?

Для начала, необходимо определить, а есть ли у меня вообще избыток массы тела или ожирение? Для этого необходимо точно знать свой вес и рост. В интернете или специальных приложениях в телефоне можно с легкостью узнать свой индекс массы тела, зная эти показатели. Или самостоятельно индекс массы тела можно рассчитать по формуле: вес в кг / (рост в м)2. Если у Вас индекс массы тела 25-30 кг/м2, то Вы страдаете избыточной массой тела; если у Вас индекс массы тела более 30 кг/м2, то Вы страдаете ожирением.

Обязательно необходимо измерить окружность талии и окружность бедер для расчета индекса ОТ/ОБ. Согласно всемирным рекомендациям, у мужчин этот показатель не должен превышать 0.9, а у женщин не более чем 0.85. Превышение этих показателей соответствует центральному типу ожирения.

Следующий этап – обследование организма. Это обязательный этап в похудении. Перед тем как активно начать худеть, необходимо пройти ряд обследований, чтобы понять истинную причину набора лишнего веса, выяснить имеются ли на данном этапе ассоциированные с ожирением заболевания. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, терапевту или диетологу, который назначит Вам ряд обследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови (для исследования показателей работы печени, поджелудочной железы и почек), исследование уровня определенных гормонов (АКТГ, кортизол, ТТГ, инсулин, С-пептид, пролактин, лептин), общий анализ мочи, электрокардиограмму, МРТ головного мозга для исключения болезней гипофиза. Обязательно необходимо пройти глюкозотолерантный тест для выявления скрытых форм сахарного диабета или нарушенной толерантности к углеводам.

Итак, если каких-либо серьезных заболеваний в результате обследований не обнаружено, то можно переходить к следующему этапу – это самоанализ. Задайте себе вопрос: а что я ем такого, чтобы поддерживать свою массу тела? Заведите дневник, в котором Вы сможете отражать все то, что было съедено и выпито за день. Причем, необходимо указывать количество еды в ложках, стаканах или граммах и литрах. Самое главное на этом этапе – это честность перед самим собой.

Обязательно поделитесь своими записями с вашим лечащим врачом, для того чтобы вместе понять, что Вы делаете не так.

О правильном питании и диетах можно посвятить целое множество статей. Вот основные рекомендации по питанию, которые могут Вам помочь в борьбе с лишним весом:

• Питайтесь дробно: завтрак, обед и ужин должен быть обязательно! Голодать нельзя.
• Пейте достаточно воды (до завтрака натощак и между приемами пищи);
• Исключите из своего рациона быстрые углеводы: конфеты, торты, мучные изделия, соки, сладкие газированные напитки и фрукты; из медленных углеводов надо исключить картошку, свеклу, хлеб, уменьшить количество ложек каши в день (до 3х-4х);
• Увеличьте количество полезных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, творог, белый сыр, яйца (только белок);
• Ешьте больше салатов из овощей (помидоры, огурцы, перец, морковь, капуста) и зелени;
• Не используйте в своем рационе майонезы, растительное и сливочное масло. Заправляйте салаты соком лимона и бальзамическим уксусом;
• Ограничьте количество жидких молочных продуктов;
• Ужин должен быть легким и не должен содержать углеводы.

Физические нагрузки.

Не стоит сразу же пытаться нагрузить организм длительными занятиями в спортзале. Начните с ходьбы хотя бы по 30 мин в день спокойным шагом. Согласно последним рекомендациям, человеку необходимо делать не менее 10 000 шагов в день, для того чтобы по крайней мере не набрать лишние килограммы за короткий срок. А сколько Вы делаете шагов в день? Приобретите шагомер или скачайте удобное приложение в свой мобильный телефон. Поставьте цель – не менее 10 000 шагов в день. Дайте привыкнуть организму к «новой» жизни, а затем чуть позже можно добавить и бег, и плавание, и занятия в спортзале на тренажерах. Запомните, самые эффективные нагрузки для похудения – это аэробные, то есть любой вид физического упражнения относительно низкой интенсивности, где кислород используется как основной источник энергии для поддержания мышечной двигательной деятельности.

Медикаментозное лечение ожирения.

В настоящее время существуют препараты, которые могут помочь в борьбе с ожирением. Их не так много. Но в сочетании с диетой и физическими нагрузками могут значительно ускорить процесс похудения. У каждого из таких препаратов есть четкие показания и противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно назначить себе препараты для похудения, увидев рекламу по ТВ или попробовать по совету родственника, знакомого, соседа и т.д. Задайте этот вопрос своему лечащему врачу (терапевту, эндокринологу, диетологу), а можно ли вам использовать препараты для похудения с целью достижения лучших результатов.

Хирургическое лечение.

И вот мы подобрались к самому «жестокому» методу лечению ожирения. К ним относятся косметические операции по удалению жировых отложений и бариатрическая хирургия, заключающаяся в удалении части желудка или установка желудочного баллона или эндобарьера. Показаниями к такому методу лечения является морбидное ожирение (индекс массы тела более 40 кг/м2). Недостатком такого метода лечения является высокий риск осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В этом плане консервативные методы борьбы с ожирением более безопасны и лишены каких-либо осложнений и развитий побочных эффектов.

Пожалуй, мы обсудили наиболее важные моменты на этапе борьбы с лишними килограммами. Надеюсь, вы, уважаемые читатели, осознали всю важность проблемы, и эта статья поможет Вам пересмотреть отношение к своему здоровью. Не доводите себя до хирургических методов лечения ожирения и не ищите легких путей, которые могут оказаться для Вас плачевными. Ведь похудеть «без ножа» возможно.

Автор статьи: Хрисаниди Дарья Давидовна, врач эндокринолог, диабетолог.

Расчет ИМТ

Индекс массы тела (ИМТ, Body Mass Index, BMI) – быстрый и простой способ сопоставить твой вес с ростом. Adolphe Quetelet придумал эту формулу в 1830-1850 г.г.

С помощью ИМТ можно определить уровень ожирения человека. ИМТ измеряет связь между ростом и весом, но не различает взаимосвязь между жиром (который весит не много) и мышцами (которые весят много), и не отображает реального состояния здоровья. Худой, но малоподвижный человек может иметь здоровый ИМТ, но чувствовать себя неважно и вяло, например. И, наконец, ИМТ рассчитывается верно далеко не для всех (калоризатор). Для детей до 14 лет, беременных и бодибилдеров, например, ИМТ будет неверным. Среднестатистическому взрослому человеку, ведущему среднеактивный образ жизни, ИМТ поможет определить, насколько близко или далеко его вес находится от нормы.

Расчет и интерпретация ИМТ

Рассчитать свой ИМТ можно следующим путем:

ИМТ = вес делить на рост в метрах в квадрате.

82 килограмма / (1,7 метра x 1,7 метра) = 28,4.

Согласно актуальным нормам ВОЗ:

• Менее 16 – дефицит веса (выраженный);
• 16-18,5 – недостаточная масса тела (дефицит веса);
• 18,5-25 – здоровый вес (норма);
• 25-30 – избыточный вес;
• 30-35 – ожирение I степени;
• 35-40 – ожирение II степени;
• Выше 40 – ожирение III степени.

Рассчитать свой ИМТ можно с помощью нашего Анализатора параметров тела.

Рекомендации в соответствии с ИМТ

Недостаточный вес может привести к критическим последствиям, особенно если он был вызван болезнями или расстройствами пищевого поведения. Необходимо наладить рацион питания и обратиться к специалисту – терапевту, диетологу или психотерапевту в зависимости от ситуации.

Людям с нормальным уровнем ИМТ рекомендуется стремиться к середине диапазона, если они хотят улучшить свою фигуру. Здесь следует больше внимания уделить правилам сжигания жира и составу БЖУ своего рациона.

Людям с избыточным весом следует стремиться к норме – снизить калорийность и изменить рацион питания таким образом, чтобы в нем преобладала цельная пища, прошедшая минимальную обработку – мясо, птица и рыба вместо колбас и полуфабрикатов, крупы вместо белого хлеба и макарон, свежие овощи и фрукты вместо соков и сладостей. Особое внимание следует уделить силовым и кардиотренировкам.

ИМТ и процент жира

Многие путают индекс массы тела и процент жира, но это совершенно разные понятия. Как говорилось выше, ИМТ не учитывает композицию тела, поэтому процент жира и мышц целесообразно измерять на специальном оборудовании (calorizator). Однако всемирно известный диетолог Лайл Макдональд предлагает способ приблизительно определить процент жира в теле на основе индекса массы тела. В своей книге он предложил таблицу, которую вы видите ниже.

Интерпретировать результат можно следующим образом:

Итак, знание своего ИМТ позволяет понять, насколько ваш вес близок или далек от нормы Всемирной организации здравоохранения. Этот показатель не говорит о реальном содержании жира в организме, а тренированных людей с большой мышечной массой и вовсе может сбить с толку. Предложенная Лайлом Макдональдом таблица тоже рассчитана на среднестатистических людей. Если вам важно знать свой точный процент жира, то необходимо пройти анализ состава тела на специальном оборудовании.

Почему развивается ожирение и зачем худеть? Советы от врача–эндокринолога клиники «МЭДХЕЛП»

С развитием медицины, после длительных наблюдений ученых, врачей и пациентов за собственным самочувствием, стало очевидным, что у тучных людей серьезные проблемы со здоровьем. Ибо ожирение — это избыточное накопление жировой ткани в организме, неизбежно сопровождаемое высоким риском заболеваемости и смертности.

Жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу и всего организма в целом. У человека с избыточной массой тела часто возникают болезни сердца, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и, как следствие, уменьшается продолжительность жизни.

Почему развивается ожирение

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Переедание всего на 50-200 ккал в сутки ведет к медленному, но прогрессивному увеличению веса.

Частые, длительные стрессы, которым мы, к сожалению, все больше и больше подвергаемся, тоже способствуют росту ожирения: люди частенько едят не потому, что испытывают чувство голода, а для того, чтобы избавиться от депрессии, справиться со стрессом, достигнуть состояния психического комфорта.

Злоупотребление алкоголем также провоцирует развитие ожирения.

Наш вес зависит не только от того, чем и как мы питаемся, но и насколько активный образ жизни мы ведем. Как правило, мы ведем сидячий образ жизни: ездим на транспорте, вместо того чтобы ходить; пользуемся эскалатором и лифтом, когда можно обойтись без них; выполняем работу сидя; много времени проводим перед телевизором.

Определенное значение имеет возраст и пол человека. Ожирением часто страдают женщины после беременностей, родов, в период менопаузы. С возрастом у лиц обоего пола вероятность развития избыточной массы тела увеличивается.

Основные типы ожирения

1. «Яблоко»

Абдоминальный (от лат. abdomen — живот), андроидный (от греч. andros — мужчина>, или верхний тип ожирения. Характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко.

Ожирение типа «яблока» чаще встречается у мужчин и является наиболее неблагоприятным для здоровья, часто сопровождается развитием заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. Абдоминальный жир опасен для здоровья!

2. «Груша»

Нижний, или бедренно-ягодичный тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Оплывающая фигура все больше напоминает грушу.

Ожирение типа «груши» наиболее часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Чтобы понять, какой у вас тип ожирения, нужно определить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение. Окружность талии (ОТ) измеряется под нижним краем ребер над пупком. Показатель ОТ 94 см у мужчин и 80 см у женщин, характерен для абдоминального типа ожирения (типа «яблока») и является синонимом высокого риска для вашего здоровья.

Ваш вес и норма

Чтобы ответить на вопрос, нормальный у вас или избыточный вес, научитесь правильно его оценивать. Для этого нужно, в первую очередь, рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Делается это просто: показатель вашей массы тела в килограммах разделите на показатель вашего роста в метрах, возведенный в квадрат. Таким образом, ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)². Например, ваша масса тела – 96 кг, рост — 1,6 м (160 см); следовательно, Ваш ИМТ = 96: (1,6 х 1,6) = 37,5.

Индекс массы тела в пределах 18,5 — 24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.

Если ваш ИМТ в пределах 25,0 — 29,9, значит, у вас избыточная масса тела, и появился повышенный риск для здоровья. Вам следовало бы похудеть!

ИМТ, превышающий 30, свидетельствует о том, что у вас имеется ожирение и прямая угроза здоровью. Немедленно обратитесь к врачу и начинайте выполнение программы по снижению веса!

Программа похудения

Первый вопрос, возникающий у человека, озабоченного проблемами ожирения, «как избавиться от лишних килограммов?». Это одновременно и просто, и очень трудно. С одной стороны, все рекомендации обыденны, с другой – их соблюдение сложно. Но снизить массу тела и улучшить свое самочувствие вам вполне по силам. Помните только, что похудение — длительный процесс!

Обязательное условие для снижения веса: это активный образ жизни, рациональное, здоровое питание, уверенный психологический настрой и строгий самоконтроль.

Рассмотрим, как сделать успешной программу похудения.

1. Вы просто должны по-настоящему захотеть и поверить, что обязательно похудеете. Не держите себя в постоянном напряжении из-за того, что вам надо снизить массу тела. Установите определенный ритм и изменяйте себя так, чтобы получать от этого удовольствие.

2. Вы должны ставить перед собой только реальные задачи. Для того, чтобы похудеть без вреда для организма, нужно время. Не торопитесь! Если вы действительно хотите подтянуться и при этом избежать осложнений со здоровьем, снижайте свой вес постепенно: на 0,5 -1,0 кг в неделю.

3. Не стремитесь похудеть быстро — в будущем вас ждет разочарование: быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. А вот медленное снижение массы тела (на 10-15% за три месяца лечения) не только улучшит ваше самочувствие, но и уменьшит симптомы уже имеющихся осложнений и значительно снизит риск развития сопутствующих заболеваний.

4. Настройтесь на ежедневный контроль за своим питанием и регулярно ведите пищевой дневник. Посчитайте, сколько калорий и, особенно, жира вы употребляете ежедневно. Это позволит правильно оценить свой рацион и облегчит улучшение ваших пищевых привычек. Отмечайте в дневнике изменения своего веса, окружности талии и бедер, уровень артериального давления. Таким образом, вы сможете определить, насколько успешно продвигается ваша программа.

5. Соберитесь с духом и навсегда откажитесь от своих «маленьких слабостей», например: есть в любое время суток; «перехватывать на ходу» между завтраком и обедом, обедом и ужином; закусывать «за компанию», не испытывая голода; «доедать» за детьми или внуками; «заедать» огорчения и стрессы (ведь с едой всегда связаны приятные ощущения); поощрять себя чем-нибудь вкусненьким (сладеньким, солененьким, жареным, копченым, а то и всем вместе).

6. Поймите, прочувствуйте, сделайте своей идею здорового питания — сбалансированного, разнообразного, малокалорийного. Такое питание почти не потребует от вас средств больше, чем вы тратили до сих пор. Ведь возможны варианты из доступных продуктов! Вкус, как и ребенка, надо воспитывать сознательно и терпеливо.

Рациональное питание – залог успешного снижения массы тела

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать: из чего состоит пища, в каком соотношении и в каком количестве ее компоненты должны поступать в организм, иметь представление о калорийности продуктов питания. Абсолютно все, что мы едим и пьем, обладает калорийностью, то есть поставляет нашему организму энергию. Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем до сих пор использовал ваш организм.

Полезны для похудения те продукты, которые можно употреблять без ограничения. Это овощи. Хороши все виды зеленого салата, помидоры, огурцы, все виды капусты (белокочанная, цветная, капуста брокколи), красный и зеленый перец, кабачки, баклажаны, редис, редька, стручковая фасоль, шпинат, все виды зелени.

В 1 кг белокочанной или краснокочанной капусты — всего только 200 ккал!

Возможности комбинирования овощей безграничны. Делайте овощные добавки в омлеты, супы, рагу. Но лучше употреблять их сырыми, чтобы сохранить витамины. Экспериментируйте с приправами, только без масла и майонеза. Вместо них используйте сок лимона, уксус, сладкий перец, сушеные травы, чеснок, горчицу, томатный кетчуп.

Чтобы добиться снижения массы тела, попробуйте уменьшить наполовину употребление следующих продуктов: картофеля, хлеба и хлебобулочных изделий, макарон, колбасных изделий.

Полезнее употреблять те продукты, которые содержат много балластных веществ: хлеб грубого помола, лапшу и вермишель из серой муки, все клубневые (репа, свекла, морковь).

А вот в хлебе, лапше и вермишели из белой муки, фруктовых и овощных соках мало балластных веществ, поэтому они могут способствовать нарастанию массы тела. Фрукты, особенно богатые быстроусвояемыми углеводами (виноград, бананы, финики), следует, по возможности, исключить.

Полезнее отдавать предпочтение низкокалорийным фруктам и ягодам, содержащим медленноусвояемые углеводы. Например, в 100 г арбуза, грейпфрута, клубники, апельсинов, яблок соответственно содержится всего лишь 30-45 ккал.

Белки — «тощие»

Из продуктов, богатых белками, предпочтительнее: нежирные сорта мяса, рыбы; белое мясо птицы, особенно — индейки; нежирные сорта молока, кефира, творога, сыров (осетинский, адыгейский, сыр с тмином, камамбер и др. сорта, где жира менее 30%); бобовые, грибы.

Жиров — минимум

Так как пища с высоким содержанием жира не рекомендуется тем, кто хочет похудеть, откажитесь от нее или сведите до минимума употребление следующих продуктов; масло сливочное и топленое, сало; майонез, сливки; жирные сыры (более 30% жирности); орехи (в них 50-75% жира), семечки; торты, пирожные, домашняя выпечка; жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы (осетрина, палтус), птицы; жирные вареные и копченые колбасы, ветчина, бекон, окорок, грудинка; рыбные консервы в масле.

Суточная калорийность пищи

Для тех, кто хочет похудеть, необходимо снизить суточную калорийность пищи на четверть или треть от привычного исходного суточного потребления. И далее постепенно снижайте калораж.

В конечном счете, оптимальная пищевая нагрузка для тех, кто худеет, не должна превышать 1500 ккал в сутки. Однако, следует помнить, что минимальная пищевая нагрузка не должна быть ниже 1000-1200 ккал: переусердствовав, можно обессилить свой организм.

Рекомендуемое распределение основных компонентов пищи в суточной калорийности: 60% углеводов, 15% белков и 25% жиров. Такое питание учитывает потребности организма в необходимых компонентах, а низкая калорийность пищи поможет похудеть на 700-800 г в неделю.

Голодание при ожирении противопоказано!

Чтобы разнообразить свое питание, используйте в рационе новые фрукты и овощи, появившиеся в продаже, применяйте новые рецепты, научитесь заменять одни блюда другими. К примеру, на завтрак вместо бутерброда съешьте 100 г нежирного творога или омлет из 3 белков, или 100 г нежирной отварной рыбы.

Если вы действительно решили похудеть, придерживайтесь нашей рекомендации по тому, количество того или иного продукта можно съесть за один раз.

Хлеб, макароны, крупы:

• 1 кусок хлеба,
• 4 столовые ложки рисовой каши или макарон.

Фрукты:

• 1 фрукт или один кусок арбуза,
• 150 г сока,
• полчашки консервированных фруктов,
• четверть чашки сушеных фруктов.

Молочные продукты:

• 1 стакан молока или 150 г кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, йогурт);
• 45 г сыра.

Животные продукты и бобовые:

• 100 г отварного постного мяса, рыбы или птицы;
• полчашки вареных бобов (гороха, фасоли, чечевицы, сои);
• 1 вареное яйцо.

Примеры вариантов питания в разгрузочные дни:

• 1,5 л нежирного кефира или 400 г 9%-ного творога;
• 1,5 кг яблок или 1,5 кг огурцов.

Успехов вам! В добрый путь!

Ольга Крикунова, врач эндокринолог клиники «МЕДХЭЛП»

• Адрес: г. Воронеж, ул. Варейкиса, 70
• Телефон: (473)221-13-03

Избыточная масса тела как похудеть

Школа-практикум «Fat-fighting. Преодоление избыточной массы тела», 5 сентября 2021 года, Сочи

Опубликована научная программа «Сочинских контраверсий — 2021»!

Как определить психотип пациентки, войти в доверие и добиться выполнения рекомендаций? Регистрируйтесь на школу «Прикладная конфликтология» для акушеров-гинекологов!

Продолжается регистрация на прикладной авторский курс «Эстетическая гинекология и основы пластической хирургии», 5 сентября 2021 года. Количество мест ограничено!

Школа-практикум «Fat fighting. Преодоление избыточной массы тела или как похудеть, если я ничего не ем. »

5 сентября 2021 года

Приглашаем к участию врачей всех специальностей!

Легко ли снизить массу тела? Трудно; это действительно — fighting, то есть битва. Возможно ли это? Да. Главное — чётко знать работающие технологии и все подводные камни.

Школа-практикум «Fat-fighting. Преодоление избыточной массы тела» — практикум для врачей всех специальностей, дающий методические основы результативного снижения массы и освещающий самые частые ошибки, в том числе недоучёт психологического блока работы. В числе спикеров — врачи-практики с личным портфолио пациентов, добившихся нормализации массы тела.

Многим кажется, что похудеть — невыполнимая задача. На самом же деле законы физики и физиологии никто не отменял и, если организм недополучает энергию извне, он начинает расходовать запасы. Так что основная задача — не снижение массы тела, а чёткий контроль «входящего потока». На этом и нужно концентрироваться. Даже увеличение энергопотребления вторично по отношению к задаче «входного контроля».

Рациональный, не замутнённый мифами взгляд на снижение массы тела — основа школы-практикума «Fat-fighting. Преодоление избыточной массы тела».

Избыток массы тела и ожирение в контексте anti-ageing и качества жизни. Чему они могут помешать в жизни человека?

Принципиальная схема снижения массы тела: в чём её суть и почему она плохо работает.

Эндокринология ожирения: причины, преодоление.

Психология ожирения — ключевой, но малоучитывемый аспект.

Модификация образа жизни как важный, но не единственный инструмент врача.

Нутрицилогия в преодолении проблемы ожирения.

Фармакология в контексте нормализации массы тела.

Хирургия в решении проблемы ожирения.

Эстетическая медицина и снижение массы тела.

Тапильская Наталья Игоревна, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, ведущий научный сотрудник отдела репродуктологии Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта (Санкт-Петербург)

Подрезова Джемма Владимировна, консультант компании MyGenetics, психофизиолог, нутрициолог, ст. научный сотрудник Научно-исследовательского института медицины труда им. Н.Ф. Измерова (Москва)

Поляков Антон Игоревич, врач-эндокринолог, диетолог, клинический психолог центра функциональной медицины доктора Гаврилова (Краснодар)

Добряков Игорь Валерьевич, канд. мед. наук, доц., ст. научный сотрудник научно-организационного отделения Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, зав. кафедрой клинической перинатальной психологии Института практической психологии «ИМАТОН», сопредседатель секции перинатальной психологии Российского психологического общества (Санкт-Петербург)

Яшков Юрий Иванович, док. мед. наук, проф., врач-хирург (служба «Хирургия ожирения»), член совета Международной федерации хирургии ожирения (IFSO) (Москва)