Как быстро похудеть после химиотерапии

Снижение веса при онкологическом заболевании

Для нормальной жизнедеятельности организму человека необходимо поддерживать равновесие между полученными с пищей калориями и энергетическими затратами. На постоянном уровне вес удерживается довольно сложной гормонально-метаболической регуляцией процессов всасывания питательных веществ, образования из них жиров и гликогена и расходования на нужды организма полученной от распада жиров энергии.

Потеря веса может быть обусловлена тремя основными причинами:

• недостаточное поступление питательных веществ с пищей
  (голодание, нарушение процесса пищеварения);
• потеря организмом питательных веществ (поносы, рвота);
• повышенный расход энергии (физические нагрузки, воспаление, опухоли).

Если первая причина иногда носит произвольный характер (диеты), на этом основаны все диеты, то остальные возникают исключительно помимо нашей воли.

При недостаточном поступлении калорий с пищей организм мобилизует свои энергетические запасы в строго определенном порядке и с определенной скоростью: сначала расходуется жир из подкожной клетчатки, затем – жир, окружающий органы, далее – жировые клетки органов. Далее наступает очередь аминокислот мышечной ткани, которые используются тоже по порядку: сначала – белки скелетных мышц, потом белки органов, причем самые важные органы теряют белки последними. Снижение веса на 10-20% страшно не сменой гардероба, а снижением сопротивляемости к инфекциям и уменьшением активности из-за слабости. Иногда путают снижение веса, крайней степенью которого является истощение, с кахексией, которая может проходить и без потери веса. Кахексия также обусловлена недостаточным поступлением питательных веществ либо нарушением их усвоения, их быстрой потерей, но только происходящие при этом процессы в организме необратимы. Подробнее об этом мы скажем позже.

Существует мнение, что потеря веса – один из первых признаков онкологического заболевания, что далеко не так. Даже при опухолях желудочно-кишечного тракта снижение веса отмечается на поздней стадии заболевания, когда опухоль замещает собой значительную часть органа, мешая поступлению пищи в орган и нарушая процесс ее переваривания. Похудание может быть одним из первых «онкологических» симптомов при некоторых формах рака легкого, когда опухоль сама синтезирует или вынуждает организм производить биологически активные вещества, нарушающие нормальные метаболические процессы. Такое похудание относится к паранеопластическим симптомам, то есть существующим только в присутствии опухоли. Опухоли легкого могут проявлять подобную активность на ранней стадии развития, и адекватное лечение (удаление части легкого с опухолью) приводит к нормализации веса.

За время болезни онкологический пациент не один раз теряет вес, но не всегда следует пугаться этого. На некоторых этапах жизни потеря веса запрограммирована и неизбежна.

Часто опухоль находят случайно, когда она еще не проявила себя какими-либо симптомами. Ни один врач не поставит диагноз рака при первом обращении; возникшее подозрение надо подтвердить или отвергнуть. Подозрение на злокачественную опухоль – всегда тяжелый психологический стресс, что неминуемо сказывается на аппетите: у большинства он снижается. Заставляют забыть о еде и бессонные ночи накануне посещения поликлиники, необходимость совмещения рабочего графика с визитами к врачу и сдачей анализов, запрет на завтрак при некоторых видах исследований. Добавляет беспокойства и необходимость скрывать диагноз от близких и коллег: человеку не хочется тревожить родных раньше времени, у него возникают опасения, что «доброжелатели» воспользуются его невольным отказом от карьерных амбиций, а подозрение на опухоль окажется всего лишь ошибкой. Потеря веса в таком состоянии запрограммирована и не свидетельствует о запущенности процесса.

После завершения обследования повода к нормализации питания тоже не возникает – на смену стрессу приходит депрессия. Несмотря на широко пропагандируемое мнение о возможности излечения рака, мало кто в это верит. Для большинства диагноз злокачественной опухоли – начало конца. До еды ли тут. В период обследования – от возникновения подозрения на опухоль до установления окончательного диагноза – причиной снижения веса бывает банальное голодание.

Диагноз установлен; далее возможно два варианта развития событий: лечение и наблюдение. Последнее, как правило, свидетельствует о нецелесообразности лечебных мероприятий при обнаруженной распространенности опухолевого процесса. Но и в такой ситуации человек не обязательно будет худеть: жизнь входит на время в достаточно спокойное русло, нет беготни по поликлиникам, надежда на благоприятный исход не исчезла, самочувствие не хуже, чем раньше, а значит, вес восстанавливается до исходного уровня и даже может превысить его. Потеря веса начнется позже, когда опухоль проявит себя множеством других симптомов, при этом похудание будет одним из самых поздних.

Рассмотрим возможность восстановления веса до исходного уровня во время прохождения лечебных мероприятий. Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. При удалении части желудка или кишечника полностью нарушается «физиологичность» процесса питания, и вес не возвращается, но он стабилен. Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран.

Во время лекарственного противоопухолевого лечения (химиотерапия) вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды – восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения. А потом начинается новый курс, и вес вновь снижается. На каждом последующем курсе процент потери веса может увеличиваться, потому что присоединяется ожидание рвоты (психогенная тошнота и рвота), и чем выше интеллектуальный и культурный уровень пациентки (для мужчин психогенная рвота не характерна), тем больше она худеет.

Причиной похудания сразу же после завершения курса химиотерапии может быть повреждение слизистых оболочек, проявляющееся стоматитом (ротовая полость) или колитом (кишечник) – манифестацией колита является понос, – или же холециститом (желчевыводящие пути). При стоматите есть практически невозможно, при колите и холецистите – вредно. Вот и происходит потеря веса. Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала – на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным.

При лучевой терапии потеря веса, как правило, обусловлена повреждением слизистых оболочек органов, попавших в зону облучения. Если облучаются органы головы и шеи, то нарушается процесс жевания: уменьшается количество слюны, легко травмируется слизистая, присоединяются вкусовые и обонятельные извращения. Еда при этом не только не имеет вкуса, но процесс приема пищи причиняет боль. При облучении молочной железы (рубца после ее удаления) или органов дыхания может возникнуть эзофагит (повреждение слизистой пищевода), и тогда движение пищевого комка дает крайне неприятное ощущение царапания отекшей слизистой, поэтому больные добровольно отказываются от еды. Органы брюшной полости облучают редко, но при раке прямой кишки лучевая терапия входит в комплексное лечение, причем ожег слизистой – очень частое осложнение, а затруднение процесса дефекации ведет к соблюдению режима голодания. При лучевой терапии рака тела или шейки матки повреждается слизистая кишечника, и чтобы оградить себя от боли больные стараются меньше есть. Тошнота при лучевой терапии у большинства пациентов, однако, неинтенсивна и кратковременна, отсутствие сеансов в субботу и воскресенье позволяет сохранить достаточно стабильный вес.

В терминальной (завершающей) стадии заболевания, в отличие от боли при поражении костей, кашля – при опухолевых узлах в легких, одышки – при выпоте в плевральную или брюшную полости, снижение веса является отнюдь не первым симптомом. Похудание на фоне скрытно протекающего, практически «немого» заболевания, абсолютно не характерно для злокачественной опухоли. Как правило, похудание следует за целой вереницей патологических симптомов, когда уже не возникает сомнений в том, что процесс развития опухоли зашел далеко. Например, при поражении печени сначала появляются тошнота и рвота, повышение температуры, и только при усугублении симптоматики происходит потеря веса.

При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому (буквально: «отверстие в желудке») и подавать пищу непосредственно в желудок. Возможно проводить питание через зонд, но такая помощь не только значительно дороже, но и менее эффективна. Питание организма путем введения растворов (парентеральное питание) не может в достаточной мере восполнить потребности организма и малодоступно вследствие сложности организации данной помощи на дому, не говоря уже о его стоимости.

При образовании патологических жидкостей в полостях (плевральной или брюшной) огромное количество белка уходит из органов и тканей сначала в жидкость, а затем и наружу – при эвакуации выпота. Потеря веса в этот период жизни в большей мере обусловлена интоксикацией (отравлением) продуктами жизнедеятельности опухоли, присоединяющейся к опухолевым и воспалительным изменениям. На фоне хронической интоксикации продуктами распада опухоли и неуклонно возрастающей потребности опухоли и ее метастазов в питательных веществах восполнить потерянный тканями организма белок не представляется возможным. Это и есть кахексия – тяжелое состояние, характеризующееся необратимой потерей веса и интоксикацией. В этом состоянии больной утрачивает способность к самообслуживанию, радикально изменяются личностные характеристики. Современная фармакология дает возможности для облегчения состояния, но на весьма непродолжительное время. В этот период целесообразно обратиться в хоспис, специалисты которого способны облегчить состояние больного и помочь близким организовать домашний уход.

Copyright © 2008 | | E-mail: | Конфиденциальность

При копировании материалов
ссылка на сайт обязательна.

Лишний Вес После Химиотерапии

Лишний Вес После Химиотерапии
26 07. — На 18-й день после первой химии начали выпадать волосы. Врач постоянно говорила, что диеты опасны для меня, вес уйдет .

17 01 2019 — О лишнем весе, как «нагрузке» к химиотерапии при лечении рака молочной . В появлении лишнего веса после завершения лечения от .
14 06 2019 — Доктор прав, потому как осознавал, что лишний вес – это . Они и от химии пострадали сильно: пропала чувствительность в подошвах, .
14 03 — Не знаю как у Вас, но у меня появилась еще одна проблема после прохождения курса химиотерапии : я сильно набрала вес . Да, да!
12 08 2008 — Привет.. значит всё таки правда.. что прибавляется лишний вес при .. После химиотерапии начался стремительный набор веса.
Не так давно была запись о том как набрать вес. После химии набрала 13 кг. . Плюс при mts в костях не нужен лишний вес , кости и так хрупкие.
У меня катастрофа с лишним весом . Сейчас середина химиотерапии. Сама после химии полтора года как, но идет гормонотерапия и раз в полгода .
ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ: СНИЖЕНИЕ ВЕСА ПРИ . Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только .
11 04 2009 — Страница 1 из 2 — Как похудеть после рака — отправлено в Правильное . При химии , для поднятия лейкоцитов, советовали есть сало, икорку, . Лишний вес действительно наносит урон здоровью, и вреден прежде .
13 08 2019 — vk/6XZDVy. Лишний Вес После Химиотерапии 12 08 2008 — Привет.. значит всё таки правда.. что прибавляется лишний вес при .
Мучительное лечение, операции, « химии » часто — не конец истории вашей борьбы с . происходит через 2-4 месяца после окончания основного курса лечения) и поздним . Особенно надо избегать полноты и лишнего веса .
12 08 2019 — Я думала, что просто стала много есть и набрала лишний вес , . после чего было принято решение об экстренном оперативном вмешательстве. Пациентке назначен курс химиотерапии , но шансы на то, что .
Лишний вес после химиотерапии . От московского потребления его значит малыш, у мужчин могут возникнуть судороги. В каждый день вложить по .

25 08 — Лечение рака после операции и химиотерапии : диета, . Правило № 2: держать стабильный вес , если у вас нормальный индекс массы .
Как питаться после курса химиотерапии . 8 декабря ’11 10:47 Комментариев: 2. Давай разберемся, какие продукты необходимо обязательно включать в .
Сама я была не худышка, конечно, но после химиотерапии поправилась на 20 к Как можно сбросить вес ? При всем при этом во время химиотерапии, .
25 08 2019 — Часто возникает вопрос, зачем делать химиотерапию после .. личной гигиены, «нет» лишним процедурам, отказ от появления в людных местах.. Если во время химиотерапии вес пациента снизился на 10% и .
2 08 2019 — Симптоматика метаболического синдрома оценивалась у них до начала курса химиотерапии и спустя неделю после его завершения.
Применяемые при химиотерапии вещества (препараты) помогают уменьшить . мышц и его часто используют для того, чтобы набрать вес после травм.
Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или . Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, .
3 02 2019 — Кроме того, химиотерапия повысила и шансы на излечение у . Адъювантная (то есть проводи05 после хирургического лечения) химиотерапия .. Лишний вес , малоподвижный образ жизни — тоже факторы .
Консультация на тему — Как набрать вес после химиотерапии 70 лет — Здравствуйте. Бабушке 70 лет,обнаружили злокачественную опухоль в .
после химиотерапии , так как два месяца — это время, которое . предплечье или есть лишний вес , или вены слишком хрупкие, так как ранее.
Может быть обратиться к диетологу т.к. проблема лишнего веса есть?? . Возможно причина в плохом восстановлении после химиотерапии , тогда .
Синяки и кровотечение. В результате химиотерапии , таргетной терапии и иногда после хирургической .. увеличение веса ;. • истончение .. If you are very anaemic, you may need a drip to give you extra red blood cells. This is called a .
Где купить сбор трав после химиотерапии трава сенна для похудения форум . Он помогает не только в борьбе с лишним весом , но также незаменим .
29 07. 2019 — 262 дня назад. Ну у некоторых после химии происходят изменения в организме.. А чуть лишний вес вам к лицу!) +31. Staryhren.
Если лишний вес появляется после лечения тяжелого заболевания, многие не . После химиотерапии возможны серьезные изменения в метаболизме.
5 03 2019 — Из-за лишнего веса растет риск развития диабета и болезней . После этого она пережила полгода химиотерапии и прошла курс .
Купит сбор трав после химиотерапии сбор трав номер 9. Он помогает не только в борьбе с лишним весом , но также незаменим для снижения уровня .
9 02 2019 — За три недели скинула восемь лишних килограммов и достигла своего идеального веса , чего не удавалось сделать очень давно.
Как похудеть быстро, без диет, спорта, химии и хирургических . Валентина рассказывает о своём опыте избавления от лишнего веса .
14 08 — Если же больной приходит с лишним весом , с массой вредных .. «ждать у моря погоды» после химиотерапии – не лучший вариант .
14 04 — Впервые химиотерапию рака начали применять еще в середине XIX века.. Как ваш биологический возраст связан с лишним весом . Юморист о том, как проснулся знаменитым после первой в России пародии на .
14 07. — Часто именно лишний вес становится причиной эндокринных нарушений . После семи вечера дверь на кухню должна быть закрыта! . Нарушения, о которых вы упомянули, могли возникнуть из-за химиотерапии , .
Риск заболевания увеличивается после 50 лет и достигает своего пика после . Наиболее известные фаторы риска (курение и лишний вес ) не до конца . противопоказано, применение химиотерапии сможет замедлить и даже .
После проведенного в течение 2-х недель комплексного лечения пациентка снята с . В отделении проведено еще 2 курса высокодозной химиотерапии . Актуальное направление хирургической работы — хирургия лишнего веса .

Желание приблизиться к природе и сократить количество «химии», . и лишний вес ; токсические реакции, в том числе после химиотерапии ; язва .
7 08 2019 — После начались месяцы химиотерапии , конфликтов с коллегами на . Из-за гормональных препаратов у Елены появился лишний вес , .
После химиотерапии у ребенка падают все показатели крови, в том . Но слава богу после окончания курсов, через какое-то время лишний вес уходит.
16 08 — Десять советов для снижения веса для людей с ВИЧ . После начала терапии исхудавшие люди начинают снова набирать вес , .. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с некоторыми препаратами химиотерапии и .. Все тело не худеет,наоборот,есть пару лишних килограммов,но они .
Olla_V: Здравствуйте Юлия. Мне 28 лет, имею лишний вес . 2 месяца назад я .. Надя: Здравствуйте,Юлия. Я набрала вес после химии .В декабре .
Лучевая терапия; Химиотерапия ; Хирургические вмешательства при злокачественных, доброкачественных новообразованиях и при подозрении на них .
1 04 2019 — . железы, в число которых вошли лишний вес и употребление алкоголя. Как оказалось, избыточный вес и ожирение оказались связаны с 13% . с 13 % случаев рака груди у женщин до менопаузы и 6% случаев после . лечение: гормонотерапию, химиотерапию и таргетную терапию.
Выжить после 60-ти — Курилка — Флуд. Конечно, лишний вес , во-первых, тяжело носить, а во-вторых, тягостное зрелище . Без химии .
25 01 2019 — А люди с лишним весом , алкоголизмом, курящие с 13 лет, лежебоки в порядке, у них максимум . «Зачем ей солнце после химии ?
После химиотерапии больные умирают быстрее, испытывая больше . правительство борется с лишним весом , привлекая рекламные кампании и .
22 08 — После операции по удалению яичка и курса химиотерапии болезнь . завершения карьеры Хартсон признался, что имеет лишний вес и .
Диета При Псориазе По Дням Недели
Как Похудеть На 6 Кг За Месяц В Домашних Условиях Без Возврата Веса
Кремлевская Диета Таблица
Диета Худеем За Неделю Отзывы
Физические Упражнения Для Похудения В Домашних Условиях Для Женщин
Похудеть В Уфе
Как Похудеть После Родов При Грудном Вскармливании Упражнения
Диета 80/10/10 Дуглас Грэм
Похудение Правильное Питание И Спорт
Причины Сильного Похудения У Мужчин
Рацион Правильного Питания На Каждый День Для Похудения Для Мужчин
Турбослим Экспресс Похудение И Алкоголь
Как Похудеть И Не Поправляться Больше
Как Похудеть И Подтянуть Тело За Месяц В Домашних Условиях
Похудеть На Тренажерах Во Дворе
Как Быстро Похудеть В Бедрах И Ягодицах В Домашних Условиях
Питание По Группе Крови 4 Положительная Таблица Продуктов
Самая Эффективная Диета Для Похудения На 20 Кг
Как Похудеть Женщине После 40 Лет Быстро
Диета При Болезни Печени И Желчных Путей
Какие Таблетки Пить Чтобы Быстро Похудеть
Похудеть За 2 Недели На 10 Кг Отзывы
Как Похудеть С Помощью Соды И Лимонного Сока
Похудеть На 50 Кг За 3 Месяца
Диета Для Набора Массы Тела Для Мужчин Меню На Месяц По Дням
Можно Ли Похудеть Если Не Есть Хлеб
Снижение Веса Йога
Минус 7 Кг За 10 Дней Плюс Очистка Организма
Диета Кормящей Мамы По Месяцам Комаровский Видео
Похудение Фитнес + Диета
Похудеть Шоколад
Как Похудеть В Тренажерном Зале Девушке Питание
Как Не Похудеть От Бега
Фруктово-Овощная Диета На 2 Недели Отзывы
Диета По Группе Крови 2 Положительная Меню На Каждый День
Похудение 5 Кг В Месяц Это Нормально
Центр Снижения Веса Доктора Гаврилова Отзывы
Как Похудеть На 8 Кг За 2 Недели Без Диет
Как Похудеть 11 Летней Девочке В Домашних Условиях За Неделю
Белковая Диета По Дюкану Рецепты
Диета На 2 Недели Минус 10 Кг Отзывы
Похудеть После Гормональных Таблеток Отзывы
Диета От Малышевой Сколько Стоит
Диета Дюкана Цветная Капуста
Как Можно Похудеть Мужчине В
Диета Малышевой Официальный Сайт Цена Отзывы Цена
Диета При Панкреатите И Гастрите
Как Похудеть На 8 Кг За Неделю Без Диет
Упражнения Для Похудения Живота И Талии В Картинках
Сбросить Вес За 3 Месяца На 20 Кг
Страницы Инстаграм Похудение
Диета При Хроническом Панкреатите Для Поджелудочной Железы
Минус 5 Кг За Неделю Упражнения
Помогает Ли Фитбол Похудеть
Похудение 100 Кг
Диета Лесенка Отзывы Врачей
Можно Ли Похудеть В Тренажерном Зале За 2 Месяца
Диета Протасова В Вк
Английская Диета Тонкая Талия
Лучшие Способы Похудеть Форум
Центр Снижение Веса Венеры Шариповой
Диета Онлайн Официальный Сайт Бесплатно
Диета Ковалькова Все Этапы Подробно
Похудение Казань Отзывы
Диета Чтобы Похудеть За Неделю На 15 Кг
Примерный Рацион Питания Для Девушек. Фитнес Диета
Как Похудеть При Гастрите
Кремлевская Диета Результаты За Месяц
Экстренно Быстро Похудеть
Диета 2 Яйца И Грейпфрут
Питание При Гв Первый Месяц Жизни
Как Можно Похудеть В Ногах За Неделю
Диета 5 Рецепты
Как Похудеть При Правильном Питании Меню
Диета Летняя На 7 Дней 5 Кг
Диета На Месяц Меню
Какая Диета Поможет Убрать Живот И Бока У Мужчин
Диета Овсянка Кефир Отзывы
Белковая Диета Меню
Как Похудеть На Тренажерах Отзывы
Диета 15 По Певзнеру
Диета При Желчекаменная Болезнь После Операции
Похудеть На 35 Кг За 6 Месяцев
Можно Ли Похудеть С Помощью Соды Отзывы Врачей
Можно Ли Похудеть От Кофе Худеем За Неделю
Как Похудеть В Тренажерном Зале Мужчине Питание
Упражнения Для Похудения Живота За 1 Неделю
Протасов Диета Результаты
Потеря Веса После Родов Форум
Лишний Вес Жж
Диета На Неделю Минус 10 Кг
Похудение При Сахарном Диабете Лечение
Диета При Сухой Экземе На Руках
Диета Чтобы Похудеть За Неделю На 10 Кг
Как Похудеть К Новому Году Форум
Диета Похудеть За 2 Недели На 10 Кг
Диета 5 Ложек Меню
Как Похудеть На 25 Кг За Месяц В Домашних Условиях
Диета Елены Малышевой Отзывы Официальный Сайт
Похудеть За Месяц На 15 Кг Диета

Увеличение веса при комбинированном лечении опухолевой патологии

Хотя более распространенным явлением во время лечения опухолевой патологии является похудение, некоторые пациенты, особенно женщины, наоборот наблюдают увеличение веса.

Небольшое увеличение веса во время лечения, как правило, не является проблемой. Значительное увеличение веса может повлиять на здоровье человека и способность переносить лечение.

Увеличение веса является особенно важной проблемой хорошего самочувствия для пациенток РМЖ, при этом более половины женщин испытывают увеличение веса во время лечения. Известно, что повышенная масса тела, ожирение, является самостоятельным неблагоприятным фактором при РМЖ, увеличивает риск смерти от прогрессирования РМЖ и увеличивает частоту развития вторичной лимфедемы.

Около 36–50% пациенток набирают вес как в ходе всего периода адъювантного лечения, так и в отдаленные сроки после него. Избыточный вес приводит также к увеличению риска серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины увеличения веса на фоне системной терапии

1. Химиотерапия
   • Некоторые препараты для ХТ заставляет организм сохранять (удерживать) жидкость. Таким образом, в клетках и тканях появляется лишняя жидкость, вызывающая отеки, что способствует увеличению общей массы тела.
   • Снижение физической активности, как правило, от слабости на фоне ХТ, может заставить людей проявлять меньше движения и приводит к увеличению веса.
   • Некоторые препараты могут увеличить чувство голода (особенно для продуктов с высоким содержанием жиров) и может вызвать интенсивную тягу к еде.
   • ХТ, как было установлено, снижает метаболизм (скорость, с которой расходуется энергия), что также может привести к увеличению веса.
   • ХТ может вызвать менопаузу у некоторых женщин, что связано с изменениями в метаболизме, которые могут увеличить вероятность увеличения веса.
2. Стероидные гормоны (дексаметазон, преднизалон и т.д.)
   • Стероидные гормоны вещества могут привести к увеличению накопления жировой прослойки, в результате чего появляется большой живот и пациент полнеет в шее или лице.
   • Стероиды могут также вызвать периферийное похудение (потерю мышечной массы в руках и ногах), что приводит к некомфортным ощущениям. Заметное увеличение веса, как правило, происходит лишь тогда, когда люди принимают стероиды непрерывно в течение многих недель.
3. Гормонотерапия
   • Гормональная терапия для лечения РМЖ, рака матки, рака предстательной железы, и рака яичек включает лекарства, которые снижают количество эстрогена или прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.
   • Гормональная терапия может увеличить массу тела за счет накопления жира, уменьшить массу тела из мышц, и изменить то, как еда метаболизируется, в результате чего происходит увеличение веса.

Большинство исследований, сравнивающих ГТ Тамоксифеном с плацебо или ингибиторами ароматазы, не выявило статистических различий в изменении веса между группами, в то время как химиотерапия значимо ассоциировалась с набором веса. Таким образом, миф, что именно тамоксифен вызывает увеличение массы тела, не подтверждается данными исследований.

При резком наборе веса необходима консультация эндокринолога!

Признаки задержки жидкости

При появлении этиз признаков необходимо обратиться к врачу.

• при надавливании на кожу остается ямка;
• отек вокруг лодыжки и запястья;
• кольца, наручные часы, браслеты, или обувь надеваются туже, чем обычно;
• снижение гибкости в руках, локтях, запястьях, пальцах или ногах;
• увеличение живота в объеме (асцит).

Общие рекомендации по контролю задержки жидкости

• врач может назначить диуретики (мочегонные препараты);
• снизьте количество соли в рационе;
• старайтесь не стоять в течение длительного времени и поднимать ноги как можно чаще;
• избегайте скрещивания ног – это ограничивает кровоток;
• избегайте тесной одежды.

Общие рекомендации при избыточном весе

• ставьте перед собой реальные цели похудения;
• составьте план по снижению веса на 6-12 месяцев и придерживайтесь его;
• худеть следует медленно, например на 5-10 кг в год;
• ешьте много фруктов, овощей;
• если вы сейчас не проходите никакую терапию, уменьшите размеры порции на треть;
• ешьте 5-6 раз в сутки, по чуть-чуть;
• не ешьте пирожные и булочки в промежутках между основными приемами пищи;
• если вы очень голодны, ешьте лучше овощи и фрукты;
• сладкое ешьте не чаще одного раза в неделю;
• ешьте только в установленное время;
• ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу;
• пейте много воды;
• избегайте употребления алкоголя, сладких прохладительных напитков и высококалорийных фруктовых соков;
• оцените повседневные привычки питания и попытайтесь определить модели поведения, которые приводят к перееданию и бездействию;
• диету сочетайте с физическими упражнениями.

Не применяйте самостоятельно лекарственные средства для снижения веса!

Вообще, лучше худеть под наблюдением врача. Врач оценивает результаты, дает дополнительные рекомендации.

Принципы лфк при избыточном весе

Регулярность : для увеличения резервов кардиореспираторной системы ЛФК должна выполняться минимум 3-5 раз в неделю, а желательно ежедневно. Об этом свидетельствуют результаты многолетних наблюдений за людьми (более 3000 человек), которым удалось добиться снижения массы тела на 14 кг и более и поддерживать ее на должном уровне. Они занимались регулярными интенсивными физическими нагрузками в среднем около 1 часа ежесуточно.

Уровень интенсивности должен быть умеренным (средним) или низким, в зависимости от общего состояния. Для большинства людей с невысоким уровнем физической подготовки это соответствует быстрой или медленной ходьбе. Такие физические нагрузки происходят в аэробном режиме и создают наиболее благоприятные условия для использования жирных кислот в качестве источника энергии для синтеза АТФ в работающих мышцах и других органах.

Длительность определяют исходя из необходимого расхода калорий и интенсивности. Одинакового расхода энергии можно достичь быстрее, если уровень интенсивности нагрузки средний (быстрая ходьба 30 мин), и медленнее – при низкой интенсивности нагрузки (медленная или средней интенсивности ходьба в течение 1,5-1 ч). Оптимальная длительность одного занятия (ходьба) составляет от 20 до 60 мин. Их общая длительность за неделю должна быть 150 мин (за 3-5 раз для начинающих) и более (желательно довести до 3-7 ч). Занятия более 60 мин нежелательны, лучше увеличить количество занятий до 2-3 раз в день и/или до 5-7 в неделю.

Однократной нагрузки (даже интенсивной) в течение дня недостаточно, так как в утилизации жира большую роль играет постоянный мышечный тонус и сокращение мышц.

Мышцы должны быть нагружены не слишком интенсивно, но в течение всего дня. Для этого подходят 2-3-разовые как быстрые (по 20-30 мин), так и медленные (по 60-90 мин) пешие прогулки, а также комплексы гимнастических упражнений, выполняемые 2-5 раз в день в течение 5-10 мин.

Основы лфк при избыточном весе

Наиболее простым методом повышения физической нагрузки людей с избыточной массой тела является ограничение временного периода их неактивности. Уменьшение времени, проводимого перед телевизором и за компьютером до 1 ч в день, дополнительная повседневная двигательная активность (возвращение домой с работы пешком, ежедневные утренние и/или вечерние прогулки) – важные компоненты программы снижения массы тела.

• При отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы показана ЛФК. Лечебную гимнастику проводят в течение 20-60 мин.
• В занятиях следует использовать упражнения, имеющие максимальную амплитуду движений с вовлечением крупных мышечных групп.
• Упражнения рекомендуется выполнять в различных положениях (лежа, сидя и т. д.).
• Важно включать в занятия упражнения циклического характера: ходьбу, ходьбу на лыжах, плавание, греблю.
• Также рекомендуются упражнения на дыхание, упражнения для мышц брюшного пресса, корригирующие упражнения, подвижные игры. При этом применяются все способы повышения нагрузки: вовлечение в двигательную активность крупных и средних мышечных групп, увеличение амплитуды движений и продолжительности занятий, использование упражнений с отягощением и в сопротивлении.
• Наиболее эффективны для людей пожилого и старших возрастов ходьба, лыжные прогулки, тренировки на велотренажере, длительные прогулки в лесу. Не следует включать в тренировки бег, прыжки, упражнения с тяжестями, которые могут привести к травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Повышенный вес не исключает нутритивную недостаточность, так как масса при этом набирается за счет задержки жидкости и жировой ткани.

На фоне химиотерапии, в процессе лучевой терапии ВСЕГДА должна назначаться нутритивная поддержка, даже, если потери массы не было.

Потеря веса при онкологическом заболевании

Онкологические заболевания часто сопровождаются потерей веса и аппетита. Как правило, это проявляется на стадиях, когда диагноз уже поставлен, а пациент проходит лечение. Но порой снижение веса, не связанное ни с какими видимыми причинами, или резкие изменения во вкусовых пристрастиях может стать поводом для посещения доктора и обследования. Врачи называют это онкологической настороженностью, в ряде случаев именно она помогает выявить рак на ранних стадиях и вовремя оказать медицинскую помощь.

Причины потери аппетита и веса:

• Развивающаяся опухоль изменяет метаболизм (обмен веществ) всего организма. Раковая опухоль – это быстро растущее образование, которое для своего роста поглощает большое количество белка и энергии. Именно поэтому врачи называют опухоль ловушкой для белка и глюкозы. Откуда опухоль может взять питание для своего роста? Из органов и тканей организма своего хозяина. В первую очередь разрушаются белки мышечной ткани человека. Пациент худеет, истощаются мышцы не только рук и ног, но и мышцы сердца, диафрагмы, других внутренних органов: человек начинает испытывать слабость, ему становится трудно дышать, сердечная мышца теряет силу.
• Психологические факторы во время обнаружения болезни. Часто опухоль находят случайно, что становится большим шоком для человека. Стресс, возникающая следом за ним депрессия отрицательно влияют на общее состояние. В этот период человек теряет аппетит. Поставленный онкологический диагноз сопровождается необходимостью проходить дополнительные обследования и сдавать множество анализов, а назначаются они на голодный желудок, что не позволяет полноценно и своевременно питаться. И это также провоцирует потерю веса.Нарушение метаболизма при лечении. При прохождении химиотерапии вес пациента часто снижается. Почему это происходит? Во-первых, сами препараты, которые используются для химиотерапии, токсичны не только для опухоли. К сожалению, они повреждают и раковые клетки, и, одновременно с этим, клетки здоровых тканей, например, клетки слизистой желудочно-кишечного тракта. В результате возникают тяжелые мукозиты, энтериты, колиты. Пациент сталкивается с диареей, иногда перемежающейся с запорами. Страдают и клетки нервной системы: нарушаются обоняние, вкус. Токсическое действие химиопрепаратов вызывает тошноту, рвоту. Все это приводит к невозможности принимать обычную пищу, к отвращению к привычным вкусам и запахам. Также следует упомянуть, что часть препаратов, принимаемых пациентом, подавляет аппетит и вызывает лекарственную анорексию.
• Реакция на агрессивную терапию. Лучевая терапия повреждает слизистую органов, попавших в зону облучения. Так, например, при облучении головы или шеи, возникают стоматиты, мукозиты. Прием обычной пищи вызывает болевые ощущения, из-за этого становится трудно жевать и глотать. Поражаются рецепторы вкуса и обоняния, еда для пациента теряет вкус и запах, или же они становятся неприятны. Что же касается хирургического вмешательства, то часто процесс подготовки к операции и послеоперационный период требуют особой диеты. Питание должно быть не просто полноценным и содержать большое количество энергии, белка, витаминов, минералов, но должно легко усваиваться. Только в этом случае белки, жиры, углеводы не пройдут транзитом, а используются организмом для восстановления сил.

Итак, из-за потери аппетита и нарушения всего обмена веществ организма онкобольные могут столкнуться со следующими трудностями:

• Изменение метаболизма приводит к потере белка и, как следствие, к потере мышечной массы, нарушению показателей крови: снижению количества лимфоцитов, гемоглобина, в результате снижается иммунитет, возникает анемия. Такие изменения в организме больного могут серьезно затруднять лечение: врач не может назначить необходимые препараты или процедуры, т.к. организм больного настолько ослаблен, что не перенесёт их.
• Невозможность питаться обычными продуктами: их вкус или запах могут вызывать отвращение, или они могут не усваиваться организмом из-за нарушения процессов переваривания в ЖКТ.

Способы решения:
В связи с вышеперечисленными факторами у онкобольных наблюдается дефицит жизненно важных питательных веществ, а для восстановления организма они крайне необходимы. Поэтому пациенты, проходящие лечение от раковых заболеваний, должны соблюдать специальную диету, подобранную в каждом случае индивидуально. Неоценимую роль в рационе питания онкопациента могут сыграть специализированные продукты лечебного питания, состав которых разработан специально для поддержания ослабленного организма. Такое питание становится лекарством, а порой и единственным источником питательных веществ для пациента.

Вместо заключения:
Потеря аппетита и веса, сопровождающие онкологические заболевания, опасны и негативно сказываются на процессе лечения и восстановления. Очень важно правильно составлять меню, подбирая наиболее полезные и подходящие продукты. Это поможет ему сохранить качество жизни во время болезни, легче переносить терапию и её последствия, а также быстрее восстановить силы после лечения.