Не получается похудеть самостоятельно

Как микрофлора кишечника не дает сбросить вес и что делать

Врач-диетолог, создатель авторской методики изменения пищевых привычек и основатель проекта Natural Diet Натали Макиенко рассказывает о «хороших» и «плохих» бактериях и почему они любят сахар

Натали Макиенко

Сперва нужно отметить, что похудение должно быть по рекомендации и под наблюдением врача. Грамотный специалист может рассматривать одну из причин сложного сбрасывания веса — в нарушении функционирования микрофлоры кишечника.

Микробиота кишечника — это микроорганизмы, которые находятся в желудочно-кишечном тракте, их примерно 50 триллионов. В норме все эти бактерии живут в балансе: какие-то являются антагонистами других и не дают развиваться заболеваниям, какие-то работают «в паре» и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Но часто бывает, что баланс нарушается — патогенная микрофлора «побеждает» хорошую. Последствий в таком случае множество: нарушения работы кишечника, запоры (констипация), вздутие, дисбактериоз, головные боли, общее состояние усталости, отеки, аллергия и лишний вес.

Нарушение микрофлоры

Микрофлора меняется при изменении нормального бактериального состава кишечника, то есть при дисбактериозе. Простыми словами: когда плохие бактерии преобладают над хорошими.

Причины лишнего веса при нарушениях микрофлоры кишечника:

• Нарушается всасывание питательных веществ. Например, вы едите продукты, содержащие железо, кальций или улучшающие синтез витамина Д, но они не усваиваются.

• Пища неправильно или неполностью расщепляется и не усваивается, остается в организме дольше, чем нужно, начинаются процессы брожения, гниения.

• Ухудшается работа выделительных систем организма и, как следствие, работа печени. Повышенная нагрузка на печень приводит, в том числе к гормональным сбоям, артериальной гипертензии, обострению кожных заболеваний.

Бактерии и сахар

Питание патогенной микрофлоры — простые углеводы. Чем больше у вас «плохих» бактерий, тем больше они нуждаются в питании, и организм подает сигналы «хочу сладкое». В итоге вы едите больше сахара и простых углеводов и меньше хотите цельных продуктов, овощей, качественной еды.

Восстановление за неделю

Восстановить микрофлору можно за одну-три недели в зависимости от состояния организма. Как правило, за это же время может уйти сразу несколько килограммов. Почему такое быстрое снижение веса? Быстро уходит то, что накопилось в период неправильной работы, то, что было не до конца переварено, и лишняя вода. Ведь еда переваривалась все это время не в полном объеме. К тому же организм очень благодарно реагирует на правильно подобранные продукты и их сочетания.

• Введите в рацион источники клетчатки: фрукты, овощи, зелень, орехи, крупы. Не стоит самостоятельно экспериментировать с отрубями и добавками.

• Уберите из рациона все рафинированные продукты: белую муку высшего сорта, белый сахар, манку, кускус, шлифованный короткозерный белый рис, белый хлеб из муки высшего сорта.

• Исключите минимум на три дня все молочные продукты (кисломолочные в том числе).

• Исключите алкоголь и свежевыжатые соки.

• Пейте именно свою норму воды, которую можно рассчитать по специальному калькулятору.

Дайте организму справиться с проблемой самостоятельно, питание в данном случае помогает очень быстро. Большой ошибкой станет прием антибиотиков — после них риск быстрого размножения патогенной микрофлоры выше.

Надо похудеть: диетолог или эндокринолог?

Малоподвижный образ жизни, пристрастие к фастфуду, пренебрежение завтраком и обильная трапеза во второй половине дня — вот лишь некоторые причины появления избыточного веса. Увы, масса тела увеличивается не из-за роста и уплотнения мышечной ткани, а за счет отложений жира.

Главные причины лишнего веса — неправильное питание и гиподинамия ( состояние, при котором съедаемые калории значительно превышают затрачиваемую энергию) — можно попытаться побороть самостоятельно. Если же воли не хватило, или эффект не был достигнут, пора обратиться к врачу. Но к какому?

— Начать лучше с диетолога, он шире взглянет на ситуацию и направит пациента на первичную диагностику, — считает диетолог Наталия Шимановская.

— Если дело в гормональных проблемах, ими займется эндокринолог. В идеале больным должна заниматься бригада специалистов: диетолог, эндокринолог и психолога. Если последнего не привлекают, его функции обычно берет на себя диетолог, лично проводящий психологические тесты и оценку мотивов пациента — рассказывает врач.

Пищевые привычки тесно связаны с эмоциями и в отдельных случаях могут быть средством получения дополнительного удовольствия или лекарством от стресса.

— Тревожно-депрессивное расстройство, при котором человек « заедает стресс» до ожирения, встречается очень часто, — говорит эндокринолог медицинского центра « ОН КЛИНИК» Вадим Козлов.

Если выбирать между диетологом и эндокринологом, то к последнему имеет смысл обращаться в первую очередь, когда избыточный вес очень большой.

— Скажем, индекс массы тела ( отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает 30 — приводит он пример.

Эндокринное ожирение составляет всего около 5% от всех случаев. Но само оно почти наверняка не пройдет, несмотря на любые диеты и физические нагрузки. Ему виной повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, а также ночные голод и жажда. Такие нарушения лечатся медикаментозно под наблюдением эндокринолога, но также требуют коррекции образа жизни и режима питания.

— Если лишний вес не очень большой, и спасать требуется скорее красоту, чем здоровье, то нужно начать с диетолога.

Он в большей степени занимается регуляцией пищевого поведения, подбором и контролем рациона питания. Рекомендации эндокринолога обычно не столь детальные и более шаблонные, но также строго обязательны к выполнению, — добавляет Козлов.

Некоторые пациенты, по привычке приходят с любыми проблемами, в том числе с лишним весом, к терапевту.

— При наличии признаков метаболического синдрома ( нарушен обмен веществ), я назначаю анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости, — рассказывает терапевт « ОН КЛИНИК» Людмила Василенко — только после них можно понять, есть ли у человека метаболические нарушения или хронические заболевания внутренних органов. При подозрении на сахарный диабет или гипертонию я сразу отправляю к эндокринологу. Если гормональный статус в норме, назначаю обследования у диетолога, гастроэнтеролога и гепатолога. В некоторых случаях требуются еще консультации кардиолога или гинеколога. Важно после всех специалистов вернуться к терапевту, чтобы он проконтролировал совместимость назначенных разными врачами препаратов, — напоминает она.

Если обследование у эндокринолога не выявило патологий, нет поражений головного мозга и побочным следствием приема лекарств ожирение быть не может, остается рассчитывать на диетолога.

Сейчас так себя называют множество доморощенных специалистов, массово публикующих универсальные рецепты правильного питания. Но настоящий диетолог — это врач, к которому приходят люди, пытавшиеся и не сумевшие похудеть самостоятельно.

Диетолог не имеет права назначать рецептурные препараты, он лишь направляет пациента на обследование или на консультацию к коллегам.

Его задача — не просто детально расписать диету и бороться за каждый килограмм лишнего веса, а найти причины возникновения заболевания. Часто необходимо восстановить историю появления избыточной массы тела веса, выделить факторы, которые к ней привели. Любой врач является отчасти психологом, но именно диетологу важнее уметь общаться и убеждать. В случае ожирения лечение предполагает не просто коррекцию питания, но перемену всего образа жизни больного человека. Суть любой диеты — в наличии запретов и ограничений. Человек может сдерживать себя день, неделю, месяц, полгода, но потом почти всегда наступает срыв.

— Обратившись к диетологу, пациент соглашается худеть вместе с врачом и под его контролем в течение долгого времени, — рассказывает гастроэнтеролог-диетолог « ОН КЛИНИК» Алла Пономарева.

Если речь идет не просто об избыточной массе тела, а об ожирении, пациента обычно одновременно ведут и диетолог, и эндокринолог.

Иногда лечение занимает несколько лет. Основная сложность борьбы с ожирением — почти неизбежный рецидив болезни. Более 90% тучных людей, которым удалось вернуться к нормальной массе тела, снова набирают избыточный вес. Работа диетолога — внушать похудевшему пациенту, что этот локальный успех не означает вседозволенности в приеме пищи. Рекомендация врача — это программа всей жизни. Если отступить от нее, лишний вес неизбежно вернется.

Часто ожирение имеет генетические причины. В таких случаях, чтобы подобрать единственно правильную диету, необходим генетический анализ.

— Если предки человека бегали за мамонтом и это отчетливо сохранилось в генетической памяти, пациенту необходима низкожировая диета с содержанием белка до 40%. Примерно треть случаев ожирения обусловлена наследственностью. У таких людей с рождения замедленный обмен веществ, — говорит Пономарева.

— Участившиеся в последние годы случаи детского ожирения обусловлены не только фастфудом и пассивным времяпрепровождением, но во многих случаях чисто генетическими причинами, — добавляет Шимановская.

Хирургические способы радикального устранения ожирения не слишком жалуют и эндокринологи, и диетологи. Они убеждены, что операции показаны только в сложных случаях, когда прогрессирующее ожирение сопряжено с метаболическими или гормональными расстройствами, апноэ, сахарным диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Липосакция ( хирургическое удаление жировых отложений) или абдоминопластика ( иссечение избытков кожи и жира, образовавшихся после родов) возможны только после стабилизации массы тела.

Популярная в последнее время бариатрическая хирургия ( эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов, желудочное шунтирование, бандажирование желудка, различные варианты гастропластики) применима по медицинским показаниям только к людям с морбидным ожирением ( индекс массы тела больше 40).

— Пациентов часто дезинформируют о качестве жизни после таких операций, — рассказывает Вадим Козлов — помимо обычных хирургических рисков следует помнить о жестких ограничениях пищевого поведения. Нередки случаи, когда после операции люди возвращаются к старым привычкам, и у них в желудке застревает крупный кусок пищи или кость. К тому же после обширных операций вроде гастрошунтирования требуется сложная реабилитация, а в дальнейшем — пожизненная заместительная терапия.

Лучший способ похудеть — сочетание индивидуально подобранных диеты и физических упражнений, ускоряющих обмен веществ. Если это не помогло, в ход идут психотерапия, лекарства для снижения веса и аппетита и в крайних случаях — хирургическое вмешательство. Помните об этой последовательности и будьте здоровы!

Почему я не худею? Какие ошибки мешают сбросить вес

Объясняет Станислав Михальчёв, персональный тренер, сертифицированный специалист по спортивному питанию (колледж Б. Вейдера).

Ошибки питания

№ 1. Неправильный режим питания. Приём пищи во второй половине дня и плотный ужин способствуют отложению лишних жиров. Калорийные блюда лучше употреблять на завтрак и обед, в то время как ужин должен быть поскромнее, есть нужно не позже чем за 2-3 часа до сна. Если уж совсем мучает голод, можно выпить стакан кефира или съесть яблоко. Не стоит и ходить вечно голодным — это опасно для здоровья. Кроме того, если вы сорвётесь, то можете просто переесть. Лучше есть чаще, но небольшими порциями.

№ 2. Недостаточный сон. Во время ночного отдыха человек худеет. Но, для того чтобы калории сжигались, необходимо спать не менее 7 часов ежедневно. Кстати, стоит иметь в виду: если вы спите нужное количество времени, но занялись спортом, то лишние килограммы можно спутать с набором мышечной массы. Если это так, необходимо продолжать тренировки и правильно питаться.

№ 3. Перекусы. Что случится, если съесть небольшой кусочек за компьютером, у телевизора или во время приготовления пищи? Даже если порции маленькие, они всё равно отразятся на вашем теле. А потом вновь возникнет вопрос: «Почему не худею на диете?» Необходимо отказаться от перекусов или максимально сократить их. Альтернативой семечкам/конфеткам/колбаскам должны стать сухофрукты и орешки.

№ 4. Нехватка воды. Если человек пьёт достаточно воды, у него улучшается работа желудочно-кишечного тракта, уменьшается метаболизм, сжигаются калории. Учёные доказали: вода способствует расщеплению жиров. Поэтому выпивайте не менее 1,5 л очищенной или негазированной воды.

№ 5. Неправильная оценка калорий, жиров и углеводов в еде. Мы считаем: диетпродукты можно употреблять в неограниченном количестве. На самом деле это не так. Лишние калории можно набрать, если перестараться с диетическими продуктами. Поэтому необходимо контролировать приём пищи и не есть лишнего, даже если это яблоко или овсянка.

Ошибки фитнеса

№ 1. «Неспортивное» питание. Именно с ним связано 80% всех фитнес-неудач. Если вы занимаетесь каждый день по 2 часа, не думайте, что «всё сгорит». Даже профессиональные спортсмены питаются не как в голову взбредёт, а в соответствии со специальным рационом. Он подразумевает овощи и фрукты, много белка и сложных углеводов, минимум сладкого.

Рекомендации: не налегайте на жирное, солёное, копчёное и сладкое. Занятия фитнесом дают право на прибавку к рациону 200-500 калорий в день тренировки. Причём получать эти калории надо из сложных углеводов (крупы, каши, овощи).

№ 2. Сумбур в голове. По разным оценкам, от недостатка или бессистемности знаний страдают от 20 до 80% худеющих: персональный тренер по карману не каждому, а на интернет-форумах пишут дилетанты, не владеющие необходимой информацией.

Тренируясь без чёткого плана, не зная, как правильно чередовать упражнения, пренебрегая техникой их выполнения, вы рискуете, например, не похудеть, а нарастить мышцы передней стороны бёдер — типичная ошибка тех, кто самостоятельно «сгоняет жир» на велосипеде или велотренажёре. Или увеличить талию — беда «спортсменок», которые увлечены качанием пресса и косых мышц живота. Кстати, эти упражнения вообще не способствуют похудению.

Рекомендации: если нет возможности консультироваться у личного тренера, изучайте физиологию сами. Найдите заслуживающие доверия источники информации, журналы и сайты, куда пишут специалисты — постоянно практикующие спортивные врачи и тренеры.

№ 3. «Комплекс отличницы». По наблюдениям экспертов, половине людей похудеть мешает. перфекционизм. Человек собой никогда не занимался и вдруг понимает, что выглядит ужасно, — и он срочно принимается приводить себя в порядок. Такие энтузиасты проводят в спортзале по 3-4 часа в день или же за час дают себе такую нагрузку, что потом еле доползают до дома. Промучившись месяц, начинают испытывать неприязнь к фитнесу или получают травму. Итог один — возвращение к сидячему образу жизни.

Рекомендации: начинайте постепенно, прислушивайтесь к своему телу. Заканчивайте урок, когда ещё хочется позаниматься.

№ 4. Не та нагрузка. Этот промах, неподходящая нагрузка, обнаружился примерно у 50% людей — они ходили или слишком быстро, или слишком медленно. «Загоняли» себя на аэробике и тренажёрах или, наоборот, ленились.

Нагрузка может быть или слишком интенсивной, или чересчур слабой. А ещё — не соответствовать тому, что ожидал получить от занятий человек. И тогда он просто не будет тренироваться регулярно и в нужное время, а значит, и похудения не дождётся.

Рекомендации: пробуйте разные виды фитнеса и выберите то, что нравится. Чтобы рассчитать нужную интенсивность тренировки, вооружитесь секундомером или пульсометром и найдите в Интернете метод Карвонена: по формуле он поможет оценить, насколько та или иная нагрузка вам подходит.

№ 5. График. У 60% из тех, кто жалуется на отсутствие результата, тренировки происходят или слишком редко, или длятся слишком мало. Американские врачи 7 лет наблюдали за 5000 худеющих. В среднем те сбросили по 27 кг и удерживали вес в течение пяти с половиной лет. Так вот, эти люди занимались фитнесом по часу ежедневно. И не пугайтесь слов «тренировка», «фитнес» — в обоих исследованиях под ними понималась обычная ходьба.

Рекомендации: заниматься надо регулярно, как минимум 5 раз в неделю. Для этого подобрать такой вариант занятий, который удобнее всего вписывается в ваш распорядок дня.

Не получается похудеть самостоятельно

Не получается похудеть?

Если у вас не получается самостоятельно избавиться от лишних килограммов, несмотря на диеты и тренировки, не спешите терять надежду, проверьте гормоны.

Причиной появления у вас лишних килограммов может быть нарушение гормонального фона. Ведь содержание в крови человека гормонов незначительно по сравнению с другими компонентами, но все же, они оказывают огромное влияние на наш организм.

Эндокринные болезни, такие, как: дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), повышение уровня гормона кортизола (синдром Иценко-Кушинга), нарушение функции яичников и другие чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Причем с возрастом вероятность их образования только увеличивается. Если такие болезни не лечить, со временем самочувствие будет ухудшаться, а вес — расти.

Существуют основные виды исследований, которые стоит пройти тем, кто долго и безуспешно пытается похудеть. Такие анализы сдаются перед похудением, чтобы предотвратить гормональный сбой или же определить, на каком этапе он происходит, а также какие особенности метаболизма человека позитивно или негативно влияют на процесс сжигания жира.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — специфический фермент, который содержится во всех клетках организма, в большем количестве присутствует в печени, сердце и почках, в меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких. Фермент вырабатывается внутри клеток и участвует в синтезе многих аминокислот. Содержание АлАТ в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ (печень, почки, миокард, скелетные мышцы) происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — это фермент, образующийся во всех клетках организма и стимулирующий биохимические процессы в тканях. Наибольшая активность этого вещества наблюдается в печени, сердце и скелетных мышцах. В норме концентрация АсАт в крови является относительно низкой, но она может увеличиваться, если происходит повреждение тканей сердца или печени, в результате чего фермент попадает в кровоток. Проведение исследования показано при наличии признаков нарушения работы сердца — повышенной утомляемости, нарушении аппетита, болях в груди.

Гликозилированный гемоглобин (RWD2) — это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Глюкоза крови. Глюкоза служит самым главным источником энергии для организма. После приема пищи концентрация глюкозы в крови немного повышается, а при голодании, физических нагрузках и стрессе — снижается. Повышенный уровень глюкозы натощак может сигнализировать как о метаболическом синдроме (факторе риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний), так и о сахарном диабете.

ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий) – гормоны, ответственные за работу яичников, репродуктивную функцию, оказывающие влияние на щитовидную железу. Нарушение работы гормонов порождает проблемы с циклом и лишним весом. Если ваш лишний вес сочетается с колебаниями менструального цикла, то эти гормоны попадают под подозрение в первую очередь.

Тироксин свободный (св.Т4) и Трийодтиронин свободный (св.Т3). Это гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа — эндокринный орган, который извлекает йод из крови, запасает его, синтезирует йодсодержащие гормоны — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они играют важнейшую роль во всех процессах, происходящих в организме человека. В частности, регулируют скорость и интенсивность обмена веществ, поэтому нарушения в их уровне могут приводить к колебаниям веса.

Тиреотропный гормон (ТТГ) образуется в особой структуре головного мозга — гипофизе. Т3 и Т4 выделяются в кровь по его «команде», а значит, сбои в выработке этого гормона неизбежно повлекут за собой и другие нарушения эндокринной системы.

Прогестерон — относится к половым гормонам и присутствует как у женщин, так и у мужчин. Он относится к типу стероидных гормонов и является жизненно важным для женского организма, отклонения могут привести не только к ожирению, но и к бесплодию, выкидышу, нарушению менструального цикла. За выработку прогестерона у женщин отвечают главным образом яичники, а для мужчин эту роль играют яички (семенные пузырьки).

Пролактин – гормон, который может затормозить жиросжигание, он также является причиной головных болей, плохого настроения и раздражительности. Эндокринолог определяет уровень и назначает либо лекарственные препараты, либо корректирует питание.

Тестостерон общий. Один из мужских половых гормонов (андрогенов), который синтезируется в коре надпочечников и в небольшом количестве в яичниках. Как правило, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов) у женщин приводит к развитию эндокринных заболеваний, в том числе и ожирения. Определение переизбытка гормона поможет врачу назначить гормональные лекарственные препараты, подправить питание пациентки.

Эстрадиол (Е2) — этот гормон отвечает за формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции. Именно он отвечает за накопление подкожной жировой клетчатки по женскому типу, поэтому его избыток может привести к увеличению веса.

Как подготовится к исследованию.

Анализы проводятся одной процедурой (кровь из вены). Для точного результата проверки нужно придерживаться некоторых правил:

— забор крови проводить следует натощак утром;

— накануне следует отказаться от физической нагрузки, курения, алкоголя;

— некоторые анализы на гормоны сдаются в определенные дни цикла, о чем нужно заранее уточнить у лечащего врача.

Правильное похудение должно начинаться с полного обследования, которое порекомендует пройти вам врач. Целенаправленная борьба с лишним весом — это не просто вопрос эстетики, если вы найдете причину лишнего веса, вы дадите себе шанс на раннем этапе обнаружить и остановить очень опасные заболевания.

В Медицинском центре с независимой лабораторией «Biotek»

вы можете пройти комплекс исследований

Подробности можно уточнить по телефону: 0800 33 22 03